程戌春，牛居辉，谢本发，韩苗华，吴 玥，童 彬，张庆兵，傅 倩，易 红，何 睿

全膝关节置换术是目前外科治疗膝关节疾病、重建膝关节功能的有效手术方法，但病人术后疼痛的发生率高，重度疼痛的发生率甚至高达60%，并可持续2～3 d，进一步发展为慢性疼痛，不利于病人术后康复和功能锻炼[1]。因此，对全膝关节置换病人术后进行有效的镇痛，不仅可以减轻疼痛，还可以消除病人的紧张情绪，改善了病人的机体状态，术后有利于病人早期进行功能锻炼，缩短了病人的平均住院时间[2]。为进一步完善全膝关节置换病人的术后镇痛，本研究拟观察股神经阻滞联合闭孔神经阻滞在全膝关节置换病人术后镇痛中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究已获本院伦理委员会批准，术前与病人或其代理人、监护人签署知情同意书。选择本院2016-2019年择期行单侧全膝关节置换术的病人40例，其中男5例,女35例;年龄55～75岁;体质量50～75 kg;左、右侧膝关节置换术分别为23、17例;ASA分级Ⅰ级7例、Ⅱ级33例。纳入标准：无中枢神经系统疾病，无精神疾病史，无股神经阻滞及闭孔神经阻滞禁忌证，术前预计手术时间≤3 h，入选前3个月未服用其他试验药，也未参与其他临床试验。所有病人按随机数字表法分为2组：股神经阻滞组(A组，n=20)和股神经阻滞联合闭孔神经阻滞组(B组，n=20)。2组病人的年龄、性别、体质量、ASA分级差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性。

表1 2组病人一般资料比较

1.2 麻醉方法与监测 病人常规术前准备，入室后建立上肢外周静脉通路，多功能麻醉监护仪(GE B20i型，美国)监测病人的心率、血压、脉搏血氧饱和度、体温及心电图。麻……