霍喜卫，李东风，胡成栋，王 瑞,王 飞，周玉军

股骨颈骨折是骨科常见疾病，以老年病人居多，但随着交通事故、高坠伤等致伤因素的多发，中青年病人的发病率逐年增高[1]；临床表现为患肢的疼痛、肿胀、外旋短缩畸形及功能障碍等，一旦明确诊断需尽快行手术治疗。对于中青年病人，临床上多在牵引下行闭合复位拉力螺钉固定术治疗，但术后随访过程中部分病人的股骨头可能发生缺血性坏死[2]。由于股骨颈的血供较少，骨折时滋养血供容易损伤，即使将骨折断端完全复位亦不能重新建立新的血液供应，这是导致股骨头缺血坏死的病理基础。但有学者[2-4]发现，股骨颈骨折术后股骨头坏死的因素是多方面的，如脂质代谢异常、骨折类型、年龄因素、复位效果、术后负重时间等。为明确股骨头坏死的危险因素，本研究回顾性分析了2015年1月至2016年10月在我院接受手术治疗的272例中青年股骨颈骨折病人临床资料，探讨导致股骨头坏死的危险因素。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 272例中青年股骨颈骨折病人，均实施闭合复位加压螺钉固定术治疗，术后根据是否发生股骨头坏死分将其分为2组；其中坏死组37例，男23例，女14例，年龄21～58岁，平均(38.5±16.7)岁；愈合组235例，男166例，女69例，年龄20～59岁，平均(39.3±16.9)岁。纳入标准：(1)病人年龄大于18岁，小于60岁；(2)首次接受手术治疗的新鲜股骨颈骨折；(3)单侧、单纯股骨颈骨折；(4)临床资料完整；(5)依从性较高，能够配合完成长期随访。排除标准：(1)服用及时或长期饮酒等对术后股骨头坏死存在诱发因素；……