解 华，刘宏杰，舒桂君

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的肿瘤，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占80%，且多数病人不能早期发现。有效的治疗方法成了人们关注的焦点，目前针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴激酶(ALK)及ROS1等突变的靶向药物在临床上已广泛应用，病人的预后得到了极大改善，而大多数基因无突变的病人会选择含铂双药化疗。目前国内外对基因突变靶向治疗耐药和化疗失败的病人尚无规范的治疗方案，临床治疗效果亦不理想[1]，关注这些病人的治疗是本研究的出发点。在我国自行研发的靶向药物中，小分子酪氨酸激酶抑制剂占多数，安罗替尼胶囊即为其中的一种，2018年5月，国家食品药品监督管理局批准其用于晚期NSCLC的三线治疗。长春瑞滨软胶囊是国产的长春花碱类的口服化疗药物，使用方便，疗效与注射用长春瑞滨相当，它可避免中心静脉置管或静脉炎的风险。本研究旨在观察安罗替尼胶囊联合长春瑞滨软胶囊双口服药物治疗晚期NSCLC的疗效及安全性，现作报道。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 (1)自愿加入本研究，且签署知情同意书；(2)性别不限，年龄≥18岁；(3)参照国际肺癌研究协会(IASLC)第八版的分期标准，经病理组织学或细胞学(除外痰细胞学)诊断为NSCLC，分期为ⅢB～Ⅳ；(3)经影像学证实，至少有一处可评价的靶病灶(参照RECIST1.1标准)；(4)EGFR、ALK、ROS1基因检测阴性，进行至少2次系统性化疗后病情进展或不能耐受者(ⅢB期同步放化疗失败)；或检测为阳性需接受相应靶向药物治疗后耐药或不可耐受者；……