郑立升，杨士勇，陈光贵

颅内动脉瘤是指颅内动脉局部血管因病变致使管壁出现瘤状膨出。一旦发生破裂具有很高的致残及致死率[1-2]。多数颅内动脉瘤破裂出血经术后依然存活的病人并未出现明显的神经功能缺损，但约高达60%的病人会发生认知功能障碍，将严重影响病人的恢复及生活质量[3]。经血管介入栓塞治疗动脉瘤是目前的主要手术方式，相比于传统的开颅夹闭术，该手术方式具有创伤程度小，致残率及病死率低等优势[4-5]。由于该术式应用于颅内动脉瘤病人的治疗时间尚短，手术时机的选择及对病人认知功能等影响的研究目前还较少，因此现已经成为颅内动脉瘤介入治疗领域所探究的热点内容[6-7]。本研究将探讨不同时机行血管介入栓塞术治疗对颅内破裂动脉瘤病人疗效及认知功能的影响，以指导选择最佳的手术时机，为病人预后认知功能的改善提供一定的参考。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年12月至2020年8月我科收治的63例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料，根据病人出现临床症状到开始接受血管介入栓塞术治疗时间的不同分为2组，其中早期介入组为病人出现临床症状到开始接受血管介入栓塞术治疗的时间≤72 h，共34例；延期介入组为病人出现临床症状到开始接受血管介入栓塞术治疗的时间>72 h，共29例。2组病人中男25例，女38例；年龄(61.68±9.65)岁；多发动脉瘤16例；动脉瘤直径(4.59±2.12)mm；Hunt-Hess分级[8]：Ⅱ级31例，Ⅲ级23例，Ⅳ级7例，Ⅴ级2例。单纯弹簧圈栓塞治疗40例，支架辅助弹簧圈栓塞治疗23例；所……