沈 虹，韩 旻

新生儿败血症症状不典型且死亡率高，世界卫生组织认为败血症是威胁全球健康的重大威胁，将其预防及诊治列为全球优先卫生事项[1]，其早期诊断至关重要，败血症风险计算器是美国一项基于204 485例新生儿数据研究而建立的风险预测模型[2]，主要用于新生儿早发败血症(early-onset sepsis,EOS)的预测和指导抗生素应用，既往大量研究主要致力于生物学标志物如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等在EOS诊断中的应用，有研究显示将该风险预测模型与生物学标志物相结合有助于早期诊断[3]，除常用生物学标志物外，中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)易于获得但其在新生儿EOS中诊断价值尚不明确，因此，本研究采用回顾性研究方法探讨败血症风险计算器与NLR在新生儿EOS中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2020年9月蚌埠市第三人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的43例新生儿EOS患儿为败血症组，入组标准：(1)符合第4版实用新生儿学新生儿败血症诊断标准[4](包括确诊败血症和临床诊断败血症)，且起病为生后3 d内；(2)胎龄均≥34周。同时纳入同期住院非感染性疾病新生儿43例为对照组，排除标准：(1)严重新生儿溶血病；(2)严重先天性畸形；(3)外院分娩无法采集生后新生儿临床资料者。2组患儿性别、胎龄、出生体质量、采血时间、产式差异均无统计学意义(P>0.05)，2组围生期高危因素中，其母有无发热及胎膜早破>18 h对比差异均有统计学意义(P<0.05)，其余均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。

表1 败血症组与对照组间基线资料对比[n；百分率(%)]

1.2 方法 回顾性收集2组患儿入院24 h内白细胞(WBC)计数、NLR及CRP检测结果及其临床资料，其中败血症组实验室数据为抗生素应用前采集。比较……