许克路，沈 勤，柏耀林，冯传江

全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是临床治疗股骨头坏死、髋关节骨折、骨关节炎、先天性髋关节发育不良等骨科疾病常用手术方式[1]，病人多为老年人，其各器官机能均存在一定程度下降，且多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，麻醉要求相对较高[2-3]。随超声可视技术的发展及完善，“三叶草”法B超引导腰丛阻滞复合喉罩全麻已逐渐应用于全髋关节置换术，可利用超声探头清晰识别重要结构，麻醉镇痛效果理想[4-5]。但老年病人的手术麻醉除具有确切麻醉镇痛效果外，还要求具有术后恢复快、对全身影响小等特点[6]。为进一步提高麻醉效果，本研究从麻醉深度入手，评价B超引导腰丛阻滞(“三叶草”法)复合脑电双频指数(BIS)监测不同麻醉深度的喉罩全麻在老年THA病人围手术期的应用效果。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2019年12月我院老年THA病人82例，依据随机数字表法分为A组与B组，各41例。2组性别、年龄、原发疾病、体质量指数(BMI)、ASA分级、手术时间、合并慢性疾病等基础资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性，且研究征得我院伦理委员会审核批准。

表1 2组一般资料比较

1.2 纳入及排除标准 (1)纳入标准：术前综合评估结果显示均可行THA治疗；术前各项基本生命体征稳定，视听、沟通能力、意识状态正常，依从性良好，可有效配合临床检查与治疗；术前各项检查资料完整；病人及其家属均知情本研究并签署同意书。(2)排除标准：既往髋关节治疗史；慢性疼痛、阿片类、非甾体类镇痛药物依赖史；心……