李响 张庆芬 吴茜

（天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060）

跌倒是住院患者最常发生的不良事件之一[1]，一旦发生跌倒，轻者可发生软组织挫伤，重者可出现脑出血、骨折，甚至死亡[2]。肿瘤患者因其疾病具有侵袭性、转移性等特点已成为了跌倒的高危人群[3]，有研究[4]表明，在跌倒的肿瘤患者中，肺癌占30.8%，尤其高发。分析原因，与肺癌患者常伴剧烈咳嗽、上腔静脉压迫、胸腔积液等，发生脑血流灌注及氧供应不足引起患者眩晕、平衡能力下降有关。放疗作为肺癌患者的有效治疗手段，在杀灭癌细胞的同时，其照射部位会随着放疗的进行，抑制胸骨造血细胞造血，进而出现贫血、乏力等症状，加大了患者跌倒的风险[5]。同时，由于晚期肺癌患者并发症多、各种治疗方法综合应用等原因，使跌倒风险评估存在假阴性，临床隐患较大。目前，国内大多使用Morse跌倒评估量表来预测跌倒风险，但该量表未将肿瘤相关因素纳入跌倒高危因素中，缺乏针对肺癌放疗患者这一跌倒高危人群的特异性评估[6]，因此临床迫切需要一套能够结合肺癌放疗患者疾病、治疗特点，对患者进行跌倒风险综合全面准确评估的工具。本研究通过文献回顾、跌倒病例回顾分析及医护人员调查等方法进行证据总结，运用德尔菲法构建肺癌放疗患者跌倒风险评估量表，旨在为肺癌放疗患者提供具有针对性的跌倒风险评估工具。……