李一冬，王一鹤，杨 静，吕 磊，李 琦,3，胡绘杰，李守林，孙雪蕊，文建国

(1.郑州大学第一附属医院河南省小儿尿动力国际联合实验室，河南郑州 450052；2.郑州大学第一附属医院接诊处，河南郑州450052；3.重庆医科大学儿童医院泌尿外科，重庆 400014；4.新乡医学院护理学院，河南新乡 453100；5.深圳儿童医院泌尿外科，深圳 518035)

尿不湿(disposable diaper,DD)指一次性纸尿裤、纸尿垫等婴幼儿用品。近年来，幼儿因为入托(幼儿园)仍无法摆脱DD依赖(disposable diaper dependence,DDD)并表现为停止使用DD后就哭闹、反抗、不能控制排尿和排便，由父母陪同来门诊就诊的病例越来越多[1-2]。现在对DD产生依赖并严重影响幼儿生活质量的现象是不是一种病症和是否需要治疗及如何治疗都是父母和临床医护人员关注的问题。本研究通过对86例门诊就诊的DDD幼儿进行了随机分组分别进行如厕训练(toilet training,TT)和6个月随访观察探讨这些幼儿的临床特征和治疗效果为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料门诊共收集符合DDD纳入标准的幼儿86例，年龄2～5岁，其中男53例，女33例。根据随机数字法分为治疗组和观察组。

1.2 DDD纳入标准DDD纳入标准为:①幼儿自出生即开始使用DD，2岁以后仍严重依赖DD；②如果不使用DD,幼儿则出现有哭闹、反抗和拒绝配合父母的指令，有不能控制大小便的情况发生(大、小便失禁现象)；③恢复使用DD后幼儿恢复平静；④病史和体格检查未发现神经和泌尿系统等器质性病变。

1.3 治疗方法治疗组采用以TT(排尿排便训练)为主的治疗措施。TT具体步骤如下：家长示范，讲解如厕过程，然后把幼儿放在幼儿坐便器上或督促幼儿自主如厕进行排尿排便训练。……