金骆娟

【摘要】目的：分析肺癌患者应用中医综合护理，对改善肺癌患者生活质量的临床效果。方法：选取于我院进行肺癌治疗的患者100例，选取时间为2017年1月至2020年1月。采用随机数字表法，分为对照组和观察组，各50例。对照组行常规护理干预，观察组行中医综合护理，对比护理前后两组患者的生活质量评分，护理后两组并发症、护理前后两组疼痛情况。结果：护理前，两组患者的生活质量评分、疼痛情况均无差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分与并发症率、疼痛情况均比对照组理想，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：肺癌患者在护理中应用中医综合护理，可明显提高患者的生存质量，降低并发症发生率，值得在临床上大范围的推广和应用。

【关键词】中医综合护理；肺癌；生活质量

中图分类号：R248.1 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0117-02

肺癌作为恶性肿瘤之一，化疗为其常用的治疗方式，但化疗后患者会出现便秘、焦躁等不良反应，降低了患者的生活质量[ 1 ]。所以，临床治疗采用有效的护理措施，能够有效的改善患者的症状，提高生活质量。为此本文针对在本院2017年1月至2020年1月收治的100例肺癌患者进行分析，探讨肺癌患者采用中医综合护理，对改善肺癌患者生活质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院进治疗的肺癌患者100例，所选时间区间为2017年1月至2020年1月，以随机数字表法的方式将患者分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男30例，女20例，年龄在46～73岁，平均年龄在（36.7±2.3）岁；观察组男32例，女18例，年龄在46～74岁，平均年龄在（36.92±2.63）岁，对比两组患者的基本资料，（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：本次实验经过医院伦理会的准许，且患者、家属对此均知情，并签署了知情同意书；所有的患者预计生存时间超过三个月；入选实验的患者具有化疗的适应症。排除标准：排除脑部疾病、呼吸疾病、精神障碍及肝肾功能不齐全等患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，即给予环境护理、饮食指导、用药护理。注意观察患者在用药之后是否有异常表现，倘若因化疗药物出现便秘、恶心、呕吐等，需要立马采取对应的护理。

观察组给予中医综合护理，主要护理方式有：（1）心理疏导护理。心理对于癌症患者的病情发展和转归有着重要的影响，患者焦虑、抑郁等会对自身的肺部、肾脏和脾胃功能造成影响。为了改善以上的情况，护理人员经常和患者进行交流，了解造成焦虑和抑郁等情况的原因，及时的给予心理安慰，减轻患者的心理压力；（2）饮食护理。为患者建立良好的饮食习惯具有重要意义，可以指导患者服用清补温气、健脾胃的食物，确保脾胃的功能保持良好，并且为患者制定正确的进餐时间；（3）病房内注意通风和换气，对亲友的探视时间进行规定，为患者营造良好的住院环境，且可指导患者进行御寒保暖，预防感冒，加重病情。（4）实证护理，患者会出现咳嗽，且痰液伴有血丝，胸痛明显等，可以按照医嘱，给予患者服用半夏，天竺黄等药材，起到化痰宣肺，改善症状和解毒等效果，并且可以指导患者进行适当的运动，以此提高自身的身体素质。（5）虚证护理。对于存在虚证的患者会出现喘促、无力，痰少不易咳出等情况，且患者的年龄较大，可给予黄芪、百合等中药进行治疗，调理肺气，对于痰少且不容易排出的患者，可给予川贝枇杷膏或者轻轻拍胸，当患者出现发热之后，可用温水进行擦浴。

1.3 觀察指标

通过生存质量测量表对护理前后两组患者的生活质量进行评分。一共有15个问题，对生理功能、身体状况、临床症状进行全面的评估，生理功能和身体状况得分越高，即可证明患者的生活质量越高，临床症状得分越高，患者的生活质量越差。

记录和分析护理后两组并发症。

记录和分析护理前后两组疼痛情况。采用疼痛程度量表测评患者的疼痛程度，以0～10分进行评分，其中1～3分为患者存在疼痛情况，但症状较轻；4～6分为患者出现疼痛，但还能够忍受；7～9分为患者疼痛非常严重，对睡眠造成严重的影响；10分为患者疼痛剧烈无法忍受，得分越高即说明疼痛越严重。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对比护理前后两组患者的生活质量评分

由表1可看出，护理前，两组的生理功能、身体状况、临床症状无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组的生理功能、身体状况、临床症状均比对照组理想，组间具有差异性（P<0.05）。

2.2 对比护理后两组并发症

观察组并发率低于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 对比护理前后两组疼痛情况

护理前，两组疼痛情况无差异（P>0.05）；护理后，观察组疼痛情况低于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

肺癌以直接扩散、血行转移、淋巴道转移为主要的扩散方式。其中淋巴道转移是最常见的转移方式，对于肺癌患者通常采用化疗的形式进行治疗，尽管采用化疗可以减少死亡率，但也会对患者产生较多的影响，在治疗的过程中会出现恶心、呕吐等情况，患者还会出现严重的焦虑、抑郁等情绪，对于疾病的治疗效果较差，所以临床除了给予治疗还需要进行护理。肺癌患者的心理情绪和化疗与患者的消化道系统的毒副作用有着紧密的联系。对患者进行护理，能够减轻患者因为化疗带来的恐慌、烦躁等情绪，能够使患者保持较为理想的心态去面对治疗，以此提高治疗效果。常规的护理对患者的护理更侧重于病情护理，缺少关怀和心理疏导，预后较差[2-4]。

中医护理作为新型的护理模式，以患者为中心，依据个体不同的病情变化，给予针对性护理。中医护理能够及时给予心理疏导[5-6]，减少患者对化疗毒副作用的恐惧。根据相关资料显示，肺癌对家庭也造成严重的经济负担，家属的行为举止均会影响患者的心理变化，需保持耐心，语气温和安抚患者，为患者提供精神支柱，让患者逐渐建立良好的治疗自信心。且中医护理通过情志护理，能够分散患者对病情的注意力，缓解恐惧、焦虑等不良情绪，能够减少对并发症的关注，主动的配合治疗，积极的按照医嘱进行全面治疗，且通过中医护理患者自身对并发症也能够掌握一定的处理技巧，对于并发症的产生也能够保持镇定先进行自我处理；止咳糖浆、益肺清化膏等都是肺癌患者化疗止吐常使用的药物，具有良好的治疗效果，但在实际的用药过程中，护理人員需要告知相关的注意事项及用药方式等，避免患者错误用药，并且观察患者用药后的反应，一旦发现异常，要求患者立刻停止用药，并联系医生进行处理。同时，艾灸、中药泡洗等均对患者止吐有着一定的效果，可遵从医嘱进行使用。另外，进行中医护理还可以对患者的饮食进行科学护理，有利于脾胃功能的调理以及提高免疫力，对于疾病的治疗也有着一定的促进效果，使免疫力提高，也能够减少并发症的发生。在患者住院期间为患者营造良好的住院环境，让患者能够有充足的睡眠，有更多的体力和精神去面对治疗。中医护理还能够依据患者的实证和虚证及时给予护理，能够有效的改善临床症状[7]，减少并发症的发生，降低对机体的伤害，避免病情恶化，提高整体生活质量。

本次研究证实，护理后，观察组生理功能、身体状况、临床症状、疼痛情况、并发症均比对照组理想，组间具有差异（P<0.05）。其说明了采用中医综合护理，能够提高生活质量，及时的发现异常，预防并发症的发生，对于治疗有着促进作用。该结论和钱国平学者在《中医综合护理在提高肺癌化疗患者生活质量中的应用》一文中所得一致[8]，该文选择100例肺癌患者进行研究，以随机数字表法的形式分成对照组和观察组，对照组实施西医临床常规护理；观察组实施中医综合护理，比较两组生活质量评分及化疗后的不良反应发生率，得出结果：观察组各项生活质量评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）.观察组患者并发症发生率均低于对照组，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此结论可知，采用中医综合护理可明显的提高肺癌患者的生活质量，减少不良事件的发生。

综上所述，对肺癌患者应用中医综合护理，提升了患者整体的生命质量以及治疗效果，降低了并发症的发生，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 赵兰花.中医综合护理改善肺癌化疗患者睡眠质量的临床成效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（34）：129.

[2] 张洛粉.中医综合护理在改善肺癌化疗后恶心呕吐中的应用效果[J].光明中医，2019，34（21）：3349-3351.

[3] 邵祖婷.综合性中医护理对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2018，28（27）：163.

[4] 鲍仙琴，杨卫飞，朱辉辉.中医综合护理改善肺癌化疗患者睡眠质量的临床研究[J].重庆医学，2019，48（12）：2130-2132.

[5] 肖慧，陈玉凤，赵诗宇.对肺癌患者进行中医情志护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（20）：216-218.

[6] 喻小红.综合性中医护理对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].保健医学研究与实践，2016，13（5）：82-83.

[7] 丛双玉.中医综合护理在提高肺癌患者生活质量中的效果[J].饮食保健，2019，6（52）：135-136.

[8] 钱国平.中医综合护理在提高肺癌化疗患者生活质量中的应用[J].新中医，2016，48（3）：188-189.