严德星，熊伟坚，白奕斌，叶峰，陈龙

韶关市第一人民医院医学影像科1、神经外科2、神经内科3，广东韶关512000

颈动脉狭窄主要是因颈动脉粥样斑块所致的颈动脉管腔狭窄，发生率高，临床研究报道，颈动脉狭窄能够增加短暂性脑缺血发作及脑卒中的危险[1]。有研究发现，通过评价颈动脉狭窄的程度及形态能够一定程度上预测脑血管疾病的发生和预后情况[2]。数字减影血管造影(DSA)为颈动脉狭窄诊断的金标准，能够反映颈动脉形态及血流动力学变化，结果准确可靠，但有创伤性，且价格高昂，有一定局限性[3]。近年来无创性血管检查方法已在临床开展，CT血管内成像(CTA)为三维立体成像，能够同时显示血管管壁、腔内外病变，从而形成小血管小分支的精细显像及大范围血管成像[4]。有研究认为，CT对钙化的敏感性高，因此对粥样硬化斑块所致的管腔狭窄有较高的特异度及灵敏度[5]。64排多层螺旋CT的Z轴分辨率较高，能够进行任意方向的间隔重建，对小血管有着较高的分辨率[6]。本研究主要分析64排螺旋CTA在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年10月至2020年10月韶关市第一人民医院收治的68例疑似颈动脉狭窄患者为研究对象。纳入标准：①患者有耳鸣、头痛、视物模糊、眩晕等颈动脉狭窄表现，均进行DSA及CTA检查，间隔时间在7 d内；②意识清醒，无认知功能障碍；③临床资料完整。排除标准：①造影剂过敏者；②严重肝肾功能障碍者；③近期感染者；④恶性肿瘤者。68例患者中男性32例，女性36例；……