韩飞，张帅帅

重庆大学附属三峡医院医学检验科，重庆404000

细菌性下呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一。临床病程迁延，并发症多，严重损害患者身心健康[1]。儿童免疫系统发育不完善，相比成人更易发生下呼吸道感染。近年来因抗菌药物广泛应用导致病原菌的菌群构成不断波动，耐药性也随之改变，给临床治疗带来困难。为了解我院儿童及成人下呼吸道病原菌的分布与耐药特征，指导临床有效控制感染及合理用药，现对近年来我院住院儿童和成人下呼吸道感染病原菌分布和耐药性进行对比分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 菌株来源收集2015年1月至2020年12月因下呼吸道感染在重庆大学附属三峡医院住院的儿童和成人患者合格痰标本(白细胞≥25/LP，上皮细胞≤10/LP)，经剔除重复株后，儿童患者共分离到病原菌3 285株，成人患者共分离病原菌6 029株。

1.2 仪器与试剂法国梅里埃Vitek 2-Compact全自动微生物鉴定仪及配套的鉴定卡和药敏卡。培养基购自重庆庞通公司。抗生素纸片购自英国OXOID，E-test购自温州康泰。质控菌株：金黄色葡萄球菌ATCC 29213(仪器法)、ATCC 25923(K-B法)，肺炎链球菌ATCC 49619，粪肠球菌ATCC 29212，流感嗜血杆菌ATCC 49247，大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，均购自卫健委临检中心。药敏试验自动化仪器法、KB法及E-test均每周做质控。

1.3 方法按照《全国临床检验操作规程》第四版[2]进行细菌培养。使用Vitek 2-Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析，参照CLSI 2019版判读药敏结果。用KB法及E-test做药敏试验补充。头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶。……