陈雨彬，唐会，黄玉婷，莫坤梅，张美霞

佛冈县人民医院儿科，广东清远511600

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是儿科中的一种危重急症，若得不到及时处理极易出现多器官功能障碍综合征(MODS)，从而进一步增加病死率，对患儿的生命安全有着严重威胁[1-2]。机械通气是目前ALI/ARDS患儿治疗过程中的重要手段，在改善患儿肺功能、提高预后中具有重要作用[3]。在传统的机械通气模式中，通常采用压力控制通气模式，但在治疗期间容易出现呼吸机相关性肺损伤，致使病情加重。随着临床学者的不断研究发现，通过给予小潮气量进行机械通气，在促进肺功能恢复的同时，也有助于减少相关并发症的发生风险[4-5]。因此，本研究分别将压力控制通气和小潮气量肺保护通气策略应用于ALI/ARDS患儿的治疗中，并观察两者对肺动态顺应性、氧合指数的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年10月至2021年2月佛冈县人民医院儿科重症监护室接诊的90例ALI/ARDS患儿的临床资料。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》[6]中ALI/ARDS的诊断标准，并通过相关实验室检查、影像学检查确诊；②急性起病，需接受机械通气治疗；③年龄≤6岁；④临床资料完整。排除标准：①合并肺部感染、哮喘、肺大泡等肺部疾病者；②合并严重心脏基础疾病、神经源性呼吸衰竭、免疫功能低下等疾病者；③合并肝、肺、肾、脑等重要器官功能障碍者；④射血分数低于40%，或合并心力衰竭症状者；⑤合并精神疾病。按照治疗方式不同分组，其中45例在常规治疗基础上使用压力控制通气模式治疗者纳入对照组，45例在常规治疗基础上给予小潮气量肺保护通气策略治疗者纳入观察组。……