王俊，朱海龙

长安医院肾病科，陕西西安710016

急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)多继发于心源性休克、重度心力衰竭、脓毒症等疾病，症状表现为尿量减少、氮质血症、电解质与液体平衡紊乱等，威胁患者生命安全[1]。有资料报道，我国2013年约有290万AKI患者，死亡患者达70万，治疗费用达130亿美元，已成为严重公共卫生问题[2]。持续性血液滤过为最常用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)模式，可有效清除体内多于水分及毒素，减轻AKI患者临床症状[3]。乌司他丁属蛋白酶抑制剂，可起到清除自由基、降低炎性因子释放量、稳定溶酶体膜、提升机体免疫功能等作用，被临床广泛应用于急性器官循环衰竭、胰腺炎等疾病治疗中[4]。临床研究证实，血液滤过联合乌司他丁应用于重症急性胰腺炎、脓毒症患者可起到协同增效作用[5-6]。但该方案应用于AKI患者的有关研究尚较少，联合治疗能否增加患者临床获益仍有待进一步论证。本研究旨在分析持续性血液滤过联合乌司他丁治疗对AKI患者病情状况、血清miR-155、miR-21水平及短期预后的影响，以期为临床治疗提供一定数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年12月至2018年12月长安医院肾病科收治且符合以下纳入和排除标准的AKI患者134例，依据随机数表法分为观察组和对照组各67例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会同意，患者或其家属知晓本研究治疗方案，签订知情同意书。

表1 两组患者的一般资料比较[±s，例(%)]

表1 两组患者……