陈 瑜 徐维虹 汪思园

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科（上海 200127）

体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）是手术 治疗先天性心脏病的必要辅助手段，先天性心脏病患儿在CPB 期间需经历治疗性低体温后再进行复温。临床上先天性心脏病患儿手术时虽然会经历CPB 术后的复温，但低体温仍在复温后常见，并极易引起患儿的心血管、神经及代谢系统等产生异常及严重的并发症[1]。美国围术期护士协会（The Association of periOperative Registered Nurses，AORN）和英国国家卫生保健优化研究所（The National Institute of Health and Clinical Excellence，NICE）将围手术期低体温定义为：由于各种原因导致机体核心体温低于36 ℃[2]。文献回顾发现，婴幼儿CPB 术后低体温发生率高达70.0%[3]。由于幼儿自身生理特点与CPB手术的特殊性，导致其较成人心脏手术患者承担更大的术后低体温风险[4]。因此，为探讨先天性心脏病患儿CPB术后发生低体温的危险因素以及建立风险列线图模型，本研究选取2019 年1 月1 日至2019 年4 月30 日因先天性心脏病于上海市儿童医学中心行CPB 下心脏纠治术患儿的临床资料，利用logistic 回归模型及列线图构建低体温风险预测模型，并利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）评价预测模型的预测效能，为防治先天性心脏病患儿CPB术后低体温的发生提供实证依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性研究，收集2019 年1 月1 日至2019 年4 月30 日在上海儿童医学中心心胸外科确诊并完成CPB 下先天性心脏病纠治手术的711 例患儿的临床资料行回顾性分析。研究对象纳入标准：①年龄≤18 岁，男女不限；②确诊时无严重并发症；……