李林 于银萍 王敏 陈志鹏

[摘 要] 中药炮制学是一门连接传统和现代、饮片生产和中医临床的学科，处于中医药现代化的关键环节，同时也是一个薄弱环节。全国中药炮制学科的中坚力量，南京中医药大学的蔡宝昌教授是我国中药炮制现代化和科学化的践行者，在探索中药炮制传承和发展的道路中，创新性地将中医药传统思维和现代科学思维融合，并引入中药炮制产、学、研过程中，培养了大批中药炮制专门人才，科研成果显著，极大的促进了学科和产业的发展，为中医药的传承和创新指明了方向。

[关键词] 中药炮制;双重思维;学术思想

[基金项目] 2017年度第六批全国老中医药专家学术经验继承项目（国中医药人教发〔2017〕29号）

[作者简介] 李 林（1978—），男，江苏淮安人，博士，南京中医药大学药学院副教授，主要从事中药炮制学研究;陈志鹏（1978—），男，河南开封人，博士，南京中医药大学药学院教授（通信作者），主要从事中药学研究。

[中图分类号] G642   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）28-0112-04   [收稿日期] 2020-12-24

思维是指在表象、概念的基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程，是人类特有的一种精神活动，其具体的方式有形象思维、演绎思维、归纳思维、联想思维等。中医药学的思维模式，是以中国哲学为基础，构建了中医药学的理、法、方、药一系列基本理论。因此中医基本理论体系中，充满了中国传统学术的类比思维、辩证思维、整体观念，以阴阳、五行、元气及暗示、简洁、联想学说。而现代西医的思维方法，则沿用笛卡尔的治学方法，就是把复杂问题，尽量分解为多个简单的小问题，一个个分开解决后，再考虑大问题。两种思维方式可以说各有长处，但作为一个现代中医药从业人员，必须同时具备传统中医药和现代西医的“双重思维”，因为传统中医药思维是理解、学习、传承中医药的根本，而现代西医是从微观层面逐步揭示人体的秘密，这也为中医药的发展、创新，以及理论的阐释提供了契机。

蔡宝昌教授是国家级中药炮制技术传承基地负责人，享受国务院特殊津贴的突出贡献专家，多年来，在中药炮制的教学、科研和传承领域，潜心研究，致力于教学科研成果的转化，担任多项社会职务，引导中药饮片行业健康发展。

任何一门学问都有其基本的研究问题，对于具有数千年历史的中药炮制，同仁堂的祖训“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”做了很好的诠释，那就是如何生产出优质的饮片，以满足中医临床乃至患者的需求。针对这一基本问题，蔡宝昌教授认为传统中医药理论体系在悠久的发展历程中，形成了独具特色且行之有效的一套解决方案，但随着社会的发展，依然会产生新的问题，而近现代进入中国的西方医药理论体系，虽然在一定程度上，对传统中医药理论体系产生了一定的影响，但在解决中药炮制基本问题上，方向是一致的，而且只有做好两个理论体系的融通，才能有真正意义上的中药炮制学的内源性发展。作为现代中药炮制从业人员，无论是在生产、教学还是科研领域，均需具备传统和现代的“双重思维”，才能更好地保证中药炮制的学科发展、技术传承与产业繁荣。基于以上观点，蔡宝昌教授在中药炮制的产、学、研中进行了大量实践，促进了产学研的贯通，双重思维的融合，增强了学科和产业发展的内生动力。

一、中药炮制传承和教学中“双重思维”的运用

蔡宝昌教授认为中药炮制的传承是基础、是手段，而其目的是创新、是发展，因此，在中药炮制的传承、教学过程中要注重双重思维的应用。虽然中药炮制技术是国家级非物质文化遗产，但传承和保护依然面临着诸多困难，其最根本的原因还是特色传统炮制技术散布于各种医书、方书，以及各家中医药传统老字号、各个老药工手中，诚然这些炮制技术有精华也有糟粕，但蔡宝昌教授认为以现在的研究水平，尚不能准确分辨出精华部分，加之现代生活方式的转变，很多炮制品种和炮制技术面临断代的危险，因此对于这些品种和技术要尽可能多、尽可能广地收集、整理与归纳，而且在抢救、保护的过程中可以综合运用传统和现代的方法，如在创办南京海昌药业的过程中，特邀江西老药工叶伟民老师作为顾问，在企业中传承特色的中药炮制技术。而在建设国家级中药炮制技术传承基地时，则充分利用现代技术，对传统中药炮制的人、事、物进行保护和保存，如通过视频制作技术，将传统藏药——赛太的炮制过程，进行细致的拍摄;通过信息化手段，建立网络数据库，对传统的炮制文献，特别是吴门医派和孟河医派的文献，进行电子化贮存，以及通过人工智能对其中的炮制相关内容进行智能分析。

对于传承的内容，则应审慎地取其精华、去其糟粕，在扬弃的过程中，充分利用“双重思维”，在传统中医药理论和现代医药理论的双重印证下，决定取舍。如在炮制传统饮片过程中，有相当一部分药物采用硫熏的方法进行加工，虽然可以起到防虫、增白的效果，但通过文献研究发现，其出现的历史并不久远，仅百年左右，且无中医药理论支持，而通过现代的分析研究发现，硫熏后反而会增加有毒、有害物质[1]，对于这种炮制方法，应尽量摒弃;相反的，如人中黄这味饮片，虽然其炮制过程复杂，炮制辅料污秽，但其炮制历史沿革清晰，药性明确，方证互应，且通过现代研究发现，不但其疗效确切，炮制各环节的目的也很明确，对于此类品种和方法要重点传承;更多的像鳖血柴胡、尿泡马钱子等，虽有传统中医药理论的支撑，但现代炮制机理不明晰的品种，则应抓紧进行基础研究。

对于传承的方式，无论是跟师模式还是院校模式，都有可取之处。蔡宝昌教授通过一对一的研究生培养、名老中医药专家传承等不同方式，在平时的工作和学习过程中，言传身教，传承精湛的技术、博大精深的理论，以及中医药文化的自信，培养了一批批中药炮制的接班人，活跃在中药炮制的教学、科研及生产的各个领域。前述提到的叶伟民老师，也在企业中以师带徒的形式进行技术传承，成为企业的技术骨干。而院校模式的优势在于受众更广，更容易引进先进的人才培养手段和教学技术[2]，如蔡宝昌教授在南京中医药大学本科阶段的教学中，尝试通过引入虚拟仿真技术，使学生可以身临其境地体会传统炮制和现代饮片生产的区别。另外，蔡寶昌教授还充分利用互联网技术，推出“中药炮制学”网上精品课程、在线开放课程，进一步普及中药炮制知识，扩大中药炮制的影响。这一项项举措，不但极大地促进了中药炮制的传承，而且有效地推进了中药的现代化[3]。