姜维

【摘要】目的：研究血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果。方法：擇我院冠心病患者分析，时间线为2019年6月—2021年1月，共130例（观察组），再择取同期健康体检人员130例（对照组），两组均采用血清胆红素与尿酸检验。比较检验效果。结果：观察组的尿酸高于对照组，间接胆红素、直接胆红素、总胆红素均低于对照组，（P<0.05）。结论：针对冠心病患者，临床进行血清胆红素与尿酸检验，不仅能改善各项指标，还能对患者的病情做出有效评估，值得临床推广。

【关键词】血清胆红素;尿酸;冠心病患者;临床检验;效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.193

冠心病在临床是属于一种非常常见的疾病，具有多因素的特点，主要由于冠状动脉粥样硬化所造成的心血管疾病，根据流行病学研究表明，冠心病具有高发病率、高死亡率的特点，且随着我国老龄化的严重 ，该病正逐年上升，且有年轻化趋势。因此，临床对冠心病患者实施早期的诊断和护理，不仅能减少冠心病的发生率，还能避免对患者造成危害[1-2]。本研究通过分析了我院冠心病患者的检验方式，研究采用血清胆红素与尿酸检验的效果，研究如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

择我院冠心病患者分析，时间线为2019年6月—2021年1月，共130例（观察组），再择取同期健康体检人员130例（对照组），两组均采用血清胆红素与尿酸检验。对照组中有男性患者70例，有女性患者60例，年龄范围在：35～82岁，平均年龄（72.62±3.34）岁;观察组中有男性患者72例，有女性患者58例;年龄范围：36～81岁，平均年龄（72.35±2.28）岁;病程：3个月～8年，平均病程（5.62±1.33）年;所有患者的病例资料对比差异不大，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组均采用血清胆红素与尿酸检验。于早期抽取患者空腹静脉血（3mL），然后通过抗凝管来将其存储，确保在当天内完成检验工作。采用全自动血液分析仪来结合胆红素、总胆红素、检测尿酸;其中胆红素与总胆红素在检测过程中需要采用钒酸盐氧化法;而尿酸在检测过程中需要采用尿酸酶法。冠状动脉狭窄程度积分法（Gensini）：0～1 分为轻度狭窄;2～20 分为中度血管狭窄;21～40 分为重度血管狭窄;>40分为极度血管狭窄。

1.3观察指标

分析患者的各项指标水平。包括（尿酸、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素）。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计和处理，计量资料以（ x±s）表示 ，采用t检验 ，计数资料以百分比（%）形式表示，用x2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

分析患者的各项指标水平

观察组的尿酸高于对照组，间接胆红素、直接胆红素、总胆红素均低于对照组，（P<0.05），见表1。

3  讨论

冠心病是临床常见的疾病，主要是由于高血压、糖尿病等症状所造成的，且患者大量吸烟或过度肥胖等都会引起冠心病发生。经过调查研究表示，随着我国人口老龄化越来越严重，而冠心病又是老年人群高发的疾病，所以冠心病在逐年上升。即使目前已经确定了冠心病的发病机制，但是如果想要在早期准确地诊断还是有一定的困难。目前，临床还尚未找到完全根治冠心病的方法，由此可见，早期诊断对延长患者寿命具有重要意义，从而提高患者的生活质量。冠心病的发病机制和病情发展与脂质代谢息息相关，一旦患者机体脂质代谢发生异常，那么会导致关心发生严重恶化，进而改变血清胆红素和尿酸水平。机体在分解代谢卟啉 化合物后，会使内源性抗氧化物质（血清胆红素）产生，并有极强的血清胆红素[3]。血清胆红素可分为以下两种，一是结合类;二是非结合类，这两种血清胆红素都处于血液中， 并且在正常范围内（4～9μmol/L），如果超过了这个范围就表示肝细胞受损，非常容易会引发患者发生严重的肝脏疾病。脂质代谢会严重影响冠心病，肝脏能脂质进行调节，因此一旦患者发生肝脏疾病，那么血清胆红素就会表现为异常，尿酸能够在水中溶解，健康人群大约含有1200mg的尿酸，且在一般情况下，健康人群排泄尿酸量与新生尿酸量成正比，如果患者发生尿酸潴留，那么尿酸浓度会呈明显上升趋势，尿酸>3.5mg/L后，液体会演变为酸性，且还会造成细胞功能异常。尿酸是一种嘌呤化合物代谢终产物，若脂质代谢发生紊乱会造成患者出现高尿酸血症。有研究学者表示，高尿酸会对内皮功能造成直接的损害，使血小板开始大量聚集，从而促进血栓的形成，持续性的增加氧化应激，造成产生氧化低密度蛋白和脂质过氧化的效应，使冠心病快速发展[4]。

本研究观察组的尿酸高于对照组，间接胆红素、直接胆红素、总胆红素均低于对照组，（P<0.05），这与郑小梅[5]的研究结果基本一致。

综上所述，针对冠心病患者，临床进行血清胆红素与尿酸检验，不仅能改善各项指标，还能对患者的病情做出有效评估，值得临床推广。

参考文献：

[1]任本敬.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果观察[J].特别健康，2021（29）：73.

[2]李娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果分析[J].大医生，2019，4（14）：68-69.

[3]杜作江.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果[J].健康必读，2020（35）：24.

[4]龚勇勇，姜友红.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2902-2903.

[5]郑小梅.血清胆红素与尿酸在冠心病患者 临床检验中的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（10）：1431-1432.