吴玉花

【摘要】目的：分析优质护理服务（HQNS）于老年性脑梗塞（SCI）效果。方法：选取我院2020年1—12月SCI患者70例，根据随机抽样法分成两组，实验组（35例，HQNS）和对照组（35例，常规护理），比较其护理效果。结果：护理前两组评分无明显差异（P>0.05）;与对照组相比，实验组NIHSS评分、并发症发生率更低，Barthel指数更高，结果差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。结论：SCI患者采取HQNS进行干预，不仅可有效提升其日常活动能力，改善神经功能，还可减少并发症，值得推广。

【关键词】优质护理服务;老年性脑梗塞;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.136

老年性脑梗塞（Senile cerebral infarction，SCI）是一种神经内科的常见疾病，是指患者由于为脑部提供血液的血管发生堵塞形成血栓，无法为大脑提供足够的氧气而引起的脑组织坏死现象[1]。患者临床主要表現为一侧肢体活动不灵活或者麻木、意识障碍、痛觉减退等症状，对患者健康具有恶劣影响，且严重威胁患者生命安全[2]。临床主要以改善患者脑缺血区的血液循环为治疗原则，但为提升临床疗效和治疗安全性，还需采取有效护理措施进行干预[3]。本文将分析优质护理服务（High quality nursing service，HQNS）于SCI患者的作用，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1—12月SCI患者70例，根据随机抽样法分成实验组和对照组，各35例，其中实验组男性20例，女性15例，年龄范围：60～85（72.35±2.01）岁;对照组男性20例，女性15例，年龄范围：60～85岁（72.35±2.01）岁。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（P>0.05），有进行临床对比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合SCI临床诊断标准者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：临床资料不全者;治疗依从性差者。

1.3方法

对照组实施常规护理，实验组在此基础上增加HQNS：（1）合理为患者安排采光条件好的病房，并每天进行消毒和清洁，保持地面干燥，将房间中的温湿度调整到适宜的范围中，同时在病床两旁安装挡板，厕所放置防滑垫和扶手，以免出现意外。（2）结合患者的认知水平为其讲解SCI发展机制、治疗方式以及配合临床护理工作的重要性，耐心回答其关于疾病的疑问，同时对患者心理状态进行评估，与其保持良好的交流和沟通，及时将患者心中产生的情绪障碍消除，可采用音乐疗法来帮助其放松身心。（3）询问患者平时的饮食喜好，与之结合制定出合理的营养餐，保障患者机体微量元素和蛋白质的摄入充足，同时指导其养成定时用餐的良好习惯。（4）指导患者调整身体位置，并对四肢肌肉进行按摩，促进局部血液循环，在患者病情稳定后，指导其展开关节活动训练，在后期逐步指导患者独立完成洗漱、穿衣等日常活动，同时训练患者的单音词发音到多音词发音的语言功能训练。

1.4观察指标

（1）比较两组护理前后神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动量表（Barthel）评分，分数越高，患者神经受损程度越高;生活活动能力越强。（2）统计患者尿潴留、关节痉挛、坠积性肺炎等并发症发生率。

1.5数据处理

应用SPSS 22.0处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1护理前后神经功能与日常生活活动评分

护理前两组评分无明显差异（P>0.05）;与对照组相比，实验组NIHSS评分更低，Barthel指数更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者并发症发生率对比

与对照组相比，实验组并发症发生率更低（P<0.05）。见表2。

3  讨论

SCI会使得患者运动神经和感觉神经等部位缺血，如不及时治疗不仅会提升患者死亡率，还很有可能留下相关后遗症[4]。因此为提升患者康复效率，需在治疗过程中配合科学的护理措施，进而改善患者预后[5]。HQNS是一种强化基础护理，具有在思想观念和医疗行为上将患者作为工作核心的特点，主要包括对患者提供舒适、安全的治疗环境、疾病健康宣教、情绪障碍疏导、饮食调整以及机体功能康复训练等内容。本文研究发现，HQNS干预后患者受累神经支配区及其支配区以外部位的功能明显改善，日常生活活动能力也有明显提升，且并发症更少（P<0.05），证实HQNS应用效果显著。

综上所述，SCI患者采取HQNS进行干预，不仅可有效提升其日常活动能力，改善神经功能，还可减少并发症，值得推广。

参考文献：

[1]蒋艳丽.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的临床价值[J].中国医药指南，2020，18（12）：267-268.

[2]刘华，黄斌英，王艳婵.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中医临床研究，2019，11（6）：40-41.

[3]李琦，许亚晓.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].延安大学学报：医学科学版，2019，17（1）：108-109.

[4]李春秀.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探讨[J].继续医学教育，2020，34（4）：124-126.

[5]王晶.优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（22）：209-210.