段军静

【摘要】目的：探讨综合护理干预对减少心脏病学抗血栓药物使用并发症的效果。方法：将89例接受抗血栓药物治疗的患者随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组出血及并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），出血及并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。观察组凝血指数低于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：减少抗血栓药物引起的并发症，对治疗血栓形成有较高的应用价值。

【關键词】综合护理;抗血栓;心脏病;并发症;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.087

引言

抗血栓药物可引起一系列的不良反应和并发症，本文将综合护理干预应用于患者的治疗，具体效果如下。

1数据和方法

1.1本研究选取2017年1月—2018年12月在我院心脏科接受抗血栓药物治疗的89例患者为研究对象，男61例，女38例。采用数组法将89例患者随机分为两组。RIC.集团观察48例，男33例，女15例，平均年龄（52.9±2.3）岁，疾病类型5例，慢性心力衰竭，心肌梗死8例，心绞痛15例，冠心病20例。对照组41例，男28例，女13例，平均年龄（53.2±1.9）岁，疾病类型4例，慢性心力衰竭，心肌梗死6例，心绞痛13例，冠心病18例，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。具体干预措施包括：科学的风险评估、应用抗血栓药物前对患者可能出现的并发症进行评估、监测血压、凝血指标、术后随访。从患者的肝肾功能等指标，以及对患者的危险状况进行评价。对高危患者进行监测观察，为进一步调整抗栓方案提供参考，加强抗栓指导，详细说明抗栓的目的和风险。告知患者如何识别治疗后出血症状，对并发症进行有效干预，要求患者严格按照医嘱定期定量服用抗血栓药物。并及时向主治医师报告并发症。

1.3观察指标

比较两组患者出血量、并发症发生率及凝血指标。抗血栓药物治疗后，患者可能会出现不同程度的出血症状。根据出血量及临床表现可分为轻、中、重度出血。小出血是指治疗后皮肤瘀伤、牙龈出血或痰中带血，常规尿、尿检及尿检均为隐血。血红蛋白检测未见下降，中度出血指治疗后皮肤血肿，特别是穿刺部位明显出血，尿液中血肉眼可见，大便明显黑色，血红蛋白检测水平略有下降，血红蛋白含量明显下降。严重出血是指治疗后血红蛋白水平明显下降，重要脏器出血，甚至血流动力学异常，护理前后测定凝血功能指标。包括活化部分凝血酶时间（aptt）、凝血酶时间（pt）和凝血酶时间（tt），抗栓治疗后常见的并发症有胸痛、心律失常或胃肠功能异常。通过并发症发生率的比较，评价不同护理方式对药物安全性的影响。

1.4统计分析

实验数据采用SPSS16.0进行统计分析。数据检验方法采用x2检验和t检验，当统计值P<0.05时，有统计学意义。

2  结果

2.1两组抗血栓治疗后并发症发生率比较观察组抗血栓治疗后出血率明显低于对照组（P<0.05）。治疗后胃肠功能下降6.3%（3/48），并发症2例，胸痛1例，心律失常1例，胃肠功能下降4例，并发症17.1%（7/41）。观察组综合护理干预后并发症发生率低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。

3  讨论

抗血栓药物是心脏病学中常用的药物。在预防心脏不良反应、提高疗效的基础上，抗血栓药物还可引起严重并发症，如出血、胃肠功能异常、心律失常等。尤其是抗血栓药物引起的出血症状，可大大增加治疗风险。因此，本文将综合护理干预应用于临床，希望能有效降低实验结果表明，观察组并发症发生率高于对照组。观察组并发症发生率也较对照组低，生活质量问卷评分观察组高于对照组，凝血指标优于对照组。随着我国进入老龄化社会步伐的加快，我国老年人的数量越来越多，心血管疾病逐渐成为社会关注的焦点。这也对医学护士的工作提出了更高的要求心血管。老年人自身基本疾病和生理因素的原因;老年患者在住院期间经常会遇到许多心理问题和新的疾病及并发症，不利于患者的治疗。目前，医院提倡人性化护理工作，根据本科生的生理、心理特点和疾病需要进行护理，以利于老年患者的治疗，降低复发的风险。延长病情缓解期，提高患者的生活质量，从传统的角度看，护士的工作就是执行医嘱。推进护理人性化的今天，护士除了要执行医嘱外，还应该知道首先，要了解患者的个性特征，无论是喜欢安静还是动画，调皮还是抑郁，有可能根据不同的人的特点创造一个良好的温暖氛围，而不是给病人一种冷淡的感觉;有必要给病人一种天使般的印象，了解患者的着装、饮食、居住和行为习惯，指导患者因病纠正不良生活习惯，尊重宗教信仰，在心血管内科，最常见的急诊病人是老年患者。心脏功能不好，天气变冷或夜间温差大时不注意保温，容易引起严重心力衰竭，因此，对于身体健康的老年人来说相当固执的人必须注意如何说服，但最终的目标是要把注意力集中在保护衣服上。便秘被定义为连续48小时不排便，并伴有症状意识到。便秘是老年人最常见的胃肠道症状，重度便秘常伴有头痛、腹胀、厌食等症状。而老年人由于排便过度，空气潴留导致颅内压和肠道压升高，导致心绞痛、心律失常甚至心肌梗死，便秘的原因有：研究Brant发现老年人左结肠和直肠有大便堆积，由于老年人的脑血管硬化，大脑产生一种抑制作用，削弱胃反射和结肠。老年人便秘可能是由于消化吸收功能下降、身体虚弱和不能排便。老年人往往因以下原因便秘：牙齿松动和脱落，喜欢软的和腐烂的食物，减少摄入纤维素老年人的味蕾数量减少了，他们喜欢吃油腻、甜美和油腻的食物，这加剧了便秘。

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