杨学斌

摘要：公立医院自成立以来一直作为我国医疗卫生服务体系的主体，致力于满足人民对基本医疗卫生服务的需求。为有效促进公立医院在新医改背景下的高质量发展，首先需要以建立现代化医院为目标，健全有利于促进公立医院平稳健康运行的制度体系，改变医院传统的财务会计核算理念，在日常管理中逐步渗透精细化成本管理的思想，强化以业务为核心的成本核算与成本控制，推动公立医院成本核算工作的规范化建设。本文首先从阐述公立医院实施成本精细化管理的必要性入手，进一步分析和挖掘成本精细化管理实施过程中存在的问题和原因，最终提出针对性的解决对策，以期为精准实施公立医院成本精细化管控提供参考。

关键词：公立医院;成本精细化管理;标准化

当前我国医药卫生体制改革逐渐进入深水区，取消药品加成政策全面铺开，医保控费作为医改的重头戏，也在各地试点运行[1]。药耗零加成、医保付费政策改革等一系列政策出台导致公立医院收入来源减少、支出项目不减反增，加强成本精细化管理成为公立醫院增强竞争力的重要研究课题。

一、公立医院实施成本精细化管理的必要性

（一）推动成本精细化管理是增强公立医院核心竞争力的必要手段

新医改政策对公立医院此前饱受公众诟病的以药养医、大处方、大检查等出台了针对性政策，单纯做大营收规模发展医院的方式已经不能适应新医改环境。……