魏熙卓

【摘 要】针对儿童血液肿瘤科中患儿及其家属的特殊身心状况，医务社工主要在科室扮演游戏治疗师、情绪疏导者、资源链接者和教育者的角色，通过笔者的参与式观察对這些角色的内容作出具体阐述。

【关键词】医务社工;儿童血液肿瘤科;角色实践

一、引言

随着生物医学向人文医学的转变，医务社工的地位开始愈发得到重视，根据2018年国家卫生健康委发布了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标（医疗机构）》可知，医务社会工作制度作为一级指标被单独列入。各大三甲医院开始配备医务社工，成立医务社工部，在生理上的治疗之余，对患者进行关怀性的治疗。从人群分类来看，儿童与成人在生理、心理上有很大差异;从疾病类型来看，重症区与普通病区的服务需求也有所不同，因此医务社工在面对不同对象理应灵活转变角色，提供适切的服务。

二、儿童血液肿瘤科的特点

（一）患儿身心特点

根据国际《儿童权利公约》界定，儿童是指18岁以下的任何人。而医学层面，对儿童进行了更为细致的划分，包括学前儿童（3-6岁）、学龄儿童（6-12岁）和青春发育期[i]。儿童血液肿瘤科普遍收治的是18岁以下的患者，重症患儿必须长时间在医院进行治疗，由于疾病导致体质较弱，容易受到感染，因此也隔绝了大部分与外界的接触。学前患儿会通过哭闹的方式表达情绪，临床中大多会出现性格暴躁，食欲不振，半夜惊醒，行为多动，强硬拒绝配合治疗等现象;学龄期患儿有一定自主意识，治疗配合度相对较高，体现情绪内隐性特征。……