徐嘉

【摘要】目的：探究腔镜辅助下食管癌根治性切除时予以手术室护理措施的临床效果。方法：在我院2018年1月至2021年1月期间实施腔镜辅助下食管癌根治性切除手术治疗的患者中，选取36例作为研究对象，根据数字表排序的方式，将患者划分为2组。其中，采取常规护理干预的患者作为对照组，有18例;采取手术室护理干预的患者作为观察组，有18例。对两组患者的术后恢复时间与并发症发生状况进行统计。结果：观察组患者术后到进食时间、下床活动时间、住院时间相较于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：腔镜辅助下食管癌根治性切除术实施中，对患者予以手术室护理干预，能够降低患者术后的并发症发生可能，促进其恢复进度，可进行推广。

【关键词】腔镜下食管癌根治性切除术;手术室护理;术后并发症;恢复时间

食管癌是临床多发的一种消化系统恶性肿瘤，会对患者的生存质量和生命安全产生较大的影响。在目前，多予以食管癌根切除来进行治疗。但这种术式较为复杂，且切口较大，多予以全身麻醉，这就使得患者术后并发症发生可能性较高[1]。在这种状况下，必须要保证围术期的护理效果。在以往，多予以常规护理干预，效果一般。我院在腔镜辅助下食管癌根治性切除术实施的过程中，对患者予以手术室护理干预，效果较好。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院2018年1月至2021年1月期间实施腔镜辅助下食管癌根治性切除手术治疗的患者中，选取36例作为研究对象，根据数字表排序的方式，将患者划分为2组。

对照组18例患者中，男：女=11：7，年龄在41岁到73岁之间，平均年龄（56.21±3.57）岁;观察组18例患者中，男：女=10：8，年龄在40岁到74岁之间，平均年龄（56.52±3.54）岁。纳入标准：所有患者均确诊为食管癌[2];患者未发生癌细胞转移，无其他消化系统疾病;患者无精神性疾病;患者对研究知情，签署同意书。

在对两组患者的一般资料进行比较后，确定P>0.05，可比。

1.2方法

在进行腔镜辅助下食管癌根治性切除手术治疗时，对照组予以常规护理干预，其主要内容为：术前对患者进行心理疏导，以缓解其负面情绪，为患者介绍食管癌的诱发原理、治疗方案和注意事项等;在术后，对患者的基本体征和症状进行观察，同时，叮嘱患者保持良好地饮食习惯，督促其注意个人卫生。观察组予以手术室护理干预，其内容為：（1）在患者进入手术室时，根据其意识状况，和患者进行沟通，从而评估患者的心理状况与应激承受能力，来对患者苏醒期躁动的发生风险进行评估。结合评估结果，来对患者进行护理方案制定。如果患者苏醒期躁动风险较高，可通过加强健康教育，来进行苏醒期躁动的讲解，降低负面情绪对手术中生理指标的影响。（2）护理人员需要结合手术实施的具体状况，来对患者予以综合保温干预，例如利用恒温水袋，从而使得患者的舒适度得到保证，降低躁动和低体温的发生可能。（3）全麻患者在手术实施前，需要签署压疮评估表，术前摆放体位使用体位垫减少压疮发生的可能。

1.3 评价指标

对两组患者术后术后并发症发生状况，其包含了吻合口瘘、肺不张、肺部感染几项。同时，对患者术后进食时间、下床时间与住院时间进行统计。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组患者术后到进食时间、下床活动时间、住院时间相较于对照组，差异显著（P<0.05）。详见下表。

2.2 观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。详见下表。

3讨论

对食管癌患者予以腔镜下根治性切除术疗效虽然较好，但由于实施过程中，创口较大，对手术周围组织的创伤较大，这就使得患者术后耐受性较差，发生并发症的可能性较高，恢复时间较长[3]。手术室护理是在常规护理的基础上，结合患者的具体状况，以患者为核心所制定的一项护理措施[4]。其能够在对患者发生并发症的可能在术前进行评估，然后从患者的生理和心理角度上，来进行纾解，从而保证患者术后的康复进度。在研究中，观察组患者的并发症发生率低于对照组，且观察组患者的康复时间明显短于对照组。

综上所述，腔镜辅助下食管癌根治性切除术实施中，对患者予以手术室护理干预，能够降低患者术后的并发症发生可能，促进其恢复进度，可进行推广。

参考文献：

[1]李娜.手术室BPD护理路径对行食管癌根治术患者住院时间及安全性的影响[J].西藏医药，2021，42（01）：129-130.

[2]汪亚飞.手术室综合护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用[J].肿瘤基础与临床，2020，33（05）：442-444.

[3]曹群，江赟.胸腹腔镜联合手术专科护理小组在食管癌患者手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（14）：1916-1919.

[4]李果.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理体会[J].数理医药学杂志，2020，33（02）：305-306.

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