周素梅

在临床治疗中，常常会用到胸外科手术，由于手术是一种创伤性治疗方法，会给病人的身体带来一定的损失，手术完成后，需要做好护理工作，促进身体更好的恢复。这里我们就来看看胸外手术后我们应当做好那些家庭护理。

胸部手术的部位与消化，呼吸以及循环这三大系统有关，其手术涉及到了肺部、胸壁、纵隔、食道等部位，因此，在对其进行护理时，会涉及到呼吸、饮食、日常生活等方面。这里做了简要总结，其家庭护理主要有以下几个点：

1.时刻关注病人生理状况

一般来说，手术患者都是需要有人陪同照顾的，胸外手术病人出院后也需要做好家庭护理，留意病人情况，一旦发现异常（如伤口出血、伤口发红）等，应向医生求助，咨询应对办法。

2.加强口腔护理

由于手术对患者的创伤较大，所以在术后患者的体质较虚弱，加之禁食，唾液分泌会一定程度的减少，使口腔黏膜干燥，护理人员可以根据口腔具体情况选择合适的口腔护理溶液，及时对患者进行口腔护理，以免出现因为口腔不适而带来的细菌滋生、或感染。

3.不要剧烈咳嗽

对于做完胸外手术的病人来说，他们的胸部会留有伤口，经过缝补，能够进行正常的日常生活，但若出现咳嗽等情况，会给胸部带来较大的压力，必要时，可用手对胸部进行轻微按压，缓解因咳嗽带来的压力。病人在日常生活在，应做好保暖措施，避免感冒，以免因感冒而增加咳嗽频率。

4.心理护理

患者刚刚经历过手术，术前的病痛折磨以及手术时难以避免的害怕和紧张让其无论是心理还是生理上都受到了伤害，因此，一定要时刻关注患者的动态，注意患者的情绪，多与患者沟通交流，耐心了解患者的内心世界，如果患者出现任何不良症状，要能及时发现并主动上报给医生。家人应给予鼓励，让病人以积极的心态面对疾病。

5.保持良好环境

保持空气清新，可以定时打开门窗，让空气流通;注意室内卫生，定期打扫，保持干净整洁，避免细菌感染。尽量让房间保持安静，给病人创造一个良好的休息空间。可以适当调节屋内光线，不宜过亮，减少外界对病人的干扰。

6.改善生活习惯

帮助患者合理调节作息时间，有规律的饮食、睡眠、起居等，逐步养成良好的生活习惯，不熬夜，不在夜间加班，确保睡眠充足。另外还应当戒烟、戒酒，因为烟酒对身体是有危害的，戒烟、戒酒可以让病情得到更好的康复。

7.合理调节病人的精神状态

若病人情绪低落，比较悲观，自卑心理严重，这些是不利于病情康复的，所以，要了解病人心理状况，并给予鼓励，让其保持乐观的、积极向上的精神状态，和病人进行沟通，帮助病人减轻压力。

8.饮食护理

（1）应当以清淡饮食为主，食用易消化的软食物。可食用高蛋白、热量丰富的食物，这些食物能够帮助患者恢复元气。值得注意的是，病人手术后身体机能相对较低，不宜过补，食物还是清淡比较好，两周后，病人身体机能逐步恢复，这时就可以食用高蛋白、高能量食物。

（2）要补充身体维生素。在日常生活中，动物肝脏、鸡蛋的蛋黄、鱼类等食物含维生素D较多，可以多食用这些食物，另外，多晒太阳对补偿维生素D也是有好处的。一些水果如草莓、柑橘、荔枝等，含维生素 C比较多，平时可以适当使用，让身体维生素处于均衡状态，让身体更加健康。

（3）病人可以多喝水。病人需要多休息，可能会久坐或久卧，很少运动，易出现便秘，鼓励骨折患者多喝水，能够帮助患者保持肠道畅通，避免便秘。

（4）补充营养。患者两周后，可以让其食用动物肝脏、田七煲鸡、骨头汤等，给患者补充蛋白质、钙、维生素A、维生素D等。一个月以后，可以让患者吃炖水鱼、羊骨汤、老母鸡汤、鹿筋汤等，给患者补充营养。

（5）避免食用不宜消化的食物。病人术后缺乏运动，消化能力较弱，食欲不佳，不能吃难以消化的食物;一些营养较为丰富的食物，比较油腻，骨折初期，最好不要食用;一些食物容易胀气，不利于消化，如糯米、芋艿、山芋等，应少吃或不吃。

（6）患者不宜使用刺激性食物，如辣椒等，也不宜吃生冷食物，还需要戒烟戒酒。一些易引起大脑兴奋的食物如咖啡等，也不宜食用。過硬的食物，需要用力咀嚼的食物，也需要避免食用。

（7）禁止饮酒，不吃生冷辛辣油炸等刺激性食物，也不吃不易消化的食物。有的患者自制力不够，手术后恢复期就忍不住吃喝不适宜的食物酒水，导致身体炎症复发“二进宫”，良好的身体条件才是长久的幸福生活的基础，患者应该多吃蔬菜水果粥面等清淡易消化的食物，促进肠胃恢复，多喝水，补充电解质。

总体来说，胸外手术后的病人要做好家庭护理，加强身体锻炼，适当散步慢跑有利于血液循环，伤口恢复。拒绝熬夜和过度疲劳，给身体恢复的时间。

凉山彝族自治州第二人民医院  四川凉山  615000