马莹莹

【摘要】目的：分析优化急诊护理流程用于急诊胸痛病人抢救中的效果。方法：选取2020年2月-2020年12月本院急诊就诊的胸痛患者120例，采取随机原则分成对照组及观察组，各60例，分别予以常规急诊护理、常规急诊护理+急诊护理流程优化方案，比较组间应用效果差异。结果：观察组急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间及D-to-B时间均缩短于对照组（P<0.05）;观察组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程能够提升急诊胸痛病人抢救效果。

【关键词】急诊护理流程;急诊胸痛;抢救;临床效果

心血管疾病属于临床常见疾病，以中老年群体为高发人群，但由于近年来，高血压、糖尿病等疾病发病率的提升，加上不良生活起居习惯、暴饮暴食、不良嗜好以及情绪波动过度等因素的影响，导致心血管疾病发病风险进一步提高，严重威胁国民生命健康。胸痛是心血管疾病的常见临床表现，而心血病疾病病情多突发，及时抢救能够提升患者抢救成功率，降低致残风险[1-2]。本次研究采取2020年2月-2020年12月本院急诊就诊的胸痛患者120例为研究对象，通过随机原则分成对照组及观察组，前者采用常规急诊护理，后者予以常规急诊护理+急诊护理流程优化方案，比较组间应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年2月-2020年12月本院急诊就诊胸痛患者120例为研究对象，通过随机原则分为对照组、观察组。对照组，男37例，女23例，年龄30-79岁，年龄平均（52.47±14.39）岁。观察组，男41例，女19例，年龄32-80岁，年龄平均（53.63±15.47）岁。所有患者均以胸痛为主诉在急诊就诊，且经静息心电图检出存在心血管疾病;精神系统正常，无意识障碍;无恶性肿瘤;知情同意，自愿参与。比较组间一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组开展常规急诊护理措施。观察组采取常规急诊护理+优化急诊护理流程方案：（1）筛选个人专业能力过硬、急诊工作年限≥2年、熟悉急诊科室工作流程、工作责任心强的护理人员作为胸痛专员，分成三组，执行三班倒，每班值班8小时，24小时轮班制。（2）组织安排胸痛专员参与本院或上级医院培训。提升专科技能水平，对抢救仪器及药物的熟练程度，每个季度对其专业知识进行考核，并参与院内多科室协同的胸痛抢救演练。（3）急诊科通过多次讨论，提出急诊流程的问题及解决方法，讨论分析其可行性，并将可行性方案纳入当前急诊流程，对急诊流程进行修改与优化，并落实岗位责任制，试行一个月，加强与其他科室、急诊内部的反馈及沟通，在试行期间每周一次例会对该流程进行不断完善与改进，试行后正式实施，并做好与其他科室的信息交接工作。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间时间指标比较，按照急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间及D-to-B时间在转科或出院时统计，比较观察组、观察组的组间数据差异。（2）组间满意度比较，在转科或出院时统计患者对急诊护理质量满意度，按照非常满意、一般满意及不满意共三个等级进行评估，其中，前两个等级总和为总满意。

1.4统计学分析

采取SPSS 22.0行数据分析，通过（%）、（）代表计数及计量资料，开展检验、t检验，P<0.05提示数据差异，有统计学意义。

2.结果

2.1组间时间指标比较

观察组急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间及D-to-B时间均缩短于对照组（P<0.05）;详见表1。

2.2组间满意度比较

观察组总满意度95.00%高于对照组的76.67%（P<0.05）;詳见表2。

3.讨论

心血管疾病病情进展迅速，尽快恢复冠脉血流、改善血运，有助于挽救生命，降低残疾及死亡风险。在抢救的过程中需予以患者以工作效率高、操作规范的治疗与护理，比如准备评估患者病情、预测风险后，将其分层等。优化急诊科人力、物力及财力，加强与其他科室的联络，有助于提升抢救效率、缩短治疗前等待时间[3-4]。

本次研究结果显示，观察组急诊接诊时间、初次医嘱下达时间、急诊停留时间等时间指标均缩短于对照组（P<0.05），而总满意度则高于对照组（P<0.05）;通过筛选专业技术过硬、工作责任心强的胸痛专职护理人员，24小时轮换值班，加强培训，科室内多次讨论，重视反馈，优化流程，并试行一个月，并且与其他科室联合进行演练等措施，施行急诊护理流程优化方案，能够提升工作效率，缩短患者治疗前等待时间，强化护理质量。

总之，优化急诊护理流程能够强化急诊胸痛病人抢救效果，缩短治疗前时间。

参考文献：

[1]顾琴.优化护理流程对降低急诊胸痛患者救治时间及不良事件的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2442-2444.

[2]吕君，乔安花，董兰，等.优化护理在急性心肌梗死急诊救治中效果[J].解放军医院管理杂志，2019，26（12）：1186-1189.

[3]赵婷婷，潘璐意，万光明，等.智能护理信息系统在胸痛中心急诊抢救中的应用[J].中国医药导报，2020，17（16）：167-170.

[4]杨菁，金明，高斌，等.实施胸痛中心护理机制对心血管疾病患者抢救效率的影响[J].广西医学，2019，41（4）：533-535.

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