钟庆瑶 韩茜 王春蓉

摘要  目的：探讨分析前瞻性护理预防急诊危重患者ICU压疮的影响。方法：选取2017年1月至2018年3月我院收治的ICU急诊危重患者100例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规性护理，实验组基于常规护理基础上采用前瞻性护理。对比两组数据患者ICU期间压疮的情况及护理满意度。结果：实验组压疮发生及高危人数显著低于对照组，患者及家属护理满意度实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：前瞻性护理应用于ICU急诊危重患者，对压疮的形成可控，降低患者并发症的风险发生的可能，患者及家属护理满意度高，临床护理效果值得肯定。

关键词：前瞻性护理;急诊危重患者;压疮;效果

压疮是临床常见的并发症的一类，大多是患者身体局部组织，长时间受到压迫，导致压疮发生[1]。严重影响了患者的心理情绪，生活质量下降[2]。ICU危重患者，大多病情程度严重，需要长时间卧床静养，压疮成因多与身体营养不被满足，肢体锻炼受限制等有关。为了保障患者的健康，采取行之有效的护理是十分有必要的，本文就前瞻性护理对于急诊危重患者ICU压疮的效果，进行分析探讨，具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

调查数据选自我院2017年1月至2018年3月ICU病房收治的危重患者100例，随机分为实验组和对骗组。实验组：50 例，男 20 名，女 30名，年龄区间31-75岁，平均年龄（51.35±2.88）岁，对照组：50 例，男 25 名，女25 名，年龄区间30-72岁，平均年龄（48.28±2.35）岁，两组数据一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性，患者及家屬均知悉且自愿参与本研究数据调查，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规护理。实验组基于常规护理增加前瞻性护理进行干预，具体步骤如下。

（1）完善压疮预防管理制度。医护人员对患者进行风险评测，若是高风险患者，针对特殊情况，尽早采取相关处理预防的举措，若患者在入院前就有压疮情况，详实记录，将报告交至护理部，护理交互工作严谨。（2）强化医护工作人员的职业技术业务能力。医疗卫生机构依据医护工作人的实际情况，有的放矢地开展，强化专业理论和实际操作能力的培训，确保医护人员熟练掌握，各种压疮预防及处理能力，继而，保证患者得到优质的针对性护理，培养医护人员前瞻性护理，对于患者的重要性的意识，主动以患者为中心，为患者考虑，给予预见性护理，规避患者在院内出现压疮情况发生。（3）给予心理方面的护理。及时疏解患者不良心理状态和情绪，消解患者焦虑不安、恐惧，甚至抵触的状态，积极配合医疗护理工作。（4）用科学合理的方式为患者改变体位，尽可能减少患者长时间局部组织受压迫。白天一般每2小时活动改变一次体位，夜里每3小时，活动改变一次体位。患者侧躺需要在背后垫上枕头或者被子，忌侧躺时，与床呈现90度直角，要以30度翻身方法看，让患者左右交替侧卧或平躺。（5）医护人员叮嘱家属，及时为患者处理大小便，保持衣物床具的干燥清洁，周期性固定频次为患者清洗私处，擦涂爽身粉。（6）依据患者的喜好，给出营养搭配的膳食组合，保证满足患者的需求的同时，保障身体所需营养的跟进，继而提高患者身体抵抗免疫力，心情也舒畅。

1.3观察指标

（1）患者压疮的情况：危险人数以及发生率。（2）患者及家属护理满意度调查。

1.4评价标准

（1）高危率=高风险/患者例数*100%（2）满意度调查，总分100分，涵盖内容护理方法、护理态度、病房管理、用药嘱咐等内容打分，每项25分，评价非常满意（85分及以上）、满意（70-84分）、一般（60-69分）不满意（60分以下）三个选项。护理满意率=（非常满意+满意）/患者例数*100%

1.5统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计数资料以百分率（%）表示，采用X2 检验。P<0.05为有差异，具有统计学意义。

2.结果

（1）患者压疮的情况

实验组高危率（5例，10.00%）低于对照组（20例，40.00%），实验组压疮发生情况（0例，0.00%）优于对照组（8例，16.00%），差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表1.

（2）患者及家属护理满意度调查

患者及家属护理满意度，实验组（48例，96.00%）优于对照组（30例，60.00%）差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表2.

3.讨论

压疮是患者长时间卧床休息产生的并发症，医护人员若及时尽早的进行护理，是可以规避这样的情况发生[3]。前瞻性护理干预是通过健全压疮预防管理制度，强化医护人员专业知识，训练医护人员职业技术实操能力，对患者进行全面方面的护理，对患者采取心理护理干预、饮食建议、科学合理方式改变体位，尽可能减少患者局部组织的的压力，做好卫生与膳食的建议工作，减少急诊危重患者ICU期间压疮情况的发生。

综上所述，前瞻性护理干预可以有效控制压疮，减少压疮风险发生的可能，缓解患者的痛苦，提高了患者生活质量，优化护理服务，促进患者尽早恢复，临床治疗护理效果被肯定，值得普及推广。

参考文献：

[1]官冬娣，潘佩玲，张亦善.前瞻性护理预防急诊危重患者ICU压疮的效果[J].中国城乡企业卫生，2019，34（5）：201-202.

[2]王海娇，张明名，王硕， 等.重症监护室压疮风险管理体系的研究与应用[J].中国医学装备，2019，16（5）：90-93.

[3]王小宁，金歌.前瞻性护理在ICU患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（2）：343-345.

姓名：钟庆瑶 学历：大专  职称：护师     出生年月：1992.11.

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