张蕾 张志娟 张忠山

摘要 目的 探究在危重症患者护理中采取ICU护理小组模式的临床效果 方法 抽取2019年3月到12月在本院ICU救治的危重症患156例，设立对照组和观察组，每组各78例，两组危重症患者经紧急救治，患者状况基本稳定后，对照组采取常规ICU 护理，观察组 在对照组的基础上采取ICU护理小组进行护理。结果 两组患者经护理治疗后，观察组患者生命体征恢复所用时长短于对照组，观察组患者并发症和机械通气的比率均比对照组低。两组护理质量评分比较，观察组无论是基础护理还是无菌措施评分均高于对照组，且护理交接班完成率以及合格率也高于对照组，两组数据经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。结论 在危重症患者护理工作中建立ICU护理小组，将有助于提高重症患者的生存率，改善患者预后，还能有效提高护理的工作质量和效率。值得临床推广。

关键词 ICU护理;危重患者护理

ICU即为重症加强护理病房，它是集中治疗、护理、康复、监护、抢救为一体的综合特殊病房，ICU病房护理是重中之重，ICU病房基础抢救和护理设施完善，更具有高端的医疗设施，其本身对医护人员的要求更高，患者能否好转甚至康复与ICU护理密切相关，在传统ICU护理模式中，由于ICU病房护理任务重，环境压抑，难免有疏漏地方，为保证高效的护理质量，提高患者好转甚至康复几率，经查找文献以及参考同行医院后，我们发现ICU护理小组模式有一定的效果[1]。故本文研究重点观察ICU护理小组在危重症患者护理中应用后的临床效果。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年3月到12月在本院ICU救治的危重症患156例，设立对照组和观察组，每组各78例，其中对照组：男37例，女41例，年龄21-67岁，平均年龄44±23岁，主要危重症：脑溢血、严重车祸、药物中毒;观察组：男43例，女35例，年龄34-61岁，平均年龄47.5±13.5岁，病程4-20年;主要危重症：感染性休克、心血管疾病、重症颅高压，两组病人的临床资料经统计学分析，无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2方法

分好组别之后，两组危重症患者经紧急救治，患者状况基本稳定后，对照组采取常规ICU护理，严格监控患者身体状况，预防各种并发症;观察组在对照组的基础上采取ICU护理小组进行护理。ICU护理小组护理办法具体如下：①经巩固治疗后，评估患者的具体身体状况和其家庭状况。②对每位患者制定针对性规范化的护理措施。③多与患者监护人沟通，尽量使用患者家属能理解的方式解释并告知患者的具体身体状况，细心并耐心解答患者家属所提问题[2]。不能解释清楚的问题，给患者家属提供咨询通道。④给患者家属发放患者个人健康宣传知识手册;⑤对每位患者进行科学严谨的生命检测，严格执行程序化护理措施，全力保障患者的生命体征维持平稳[3]。⑥对护理小组进行宾馆式培训，要求医护人员熟练掌握宾馆式礼仪。⑦主动为患者以及家属提供服务，尽量满足其合理要求;⑧与家属建立良好的医护患关系;⑨在重症监护室中对患者行营养支持治疗，若患者意识已恢复能进食的情况下，首先考虑肠内营养，若尚未恢复进食功能，选择肠外营养，尽力保证患者身体恢复所需营养;由于患者治疗期间会出现咳嗽、发热、咽痛、压疮等并发症，应及时给患者以对症处理以减轻患者病情，积极预防并发症;由于大部分患者住院后对自身疾病有恐惧心理，或者难以接受自身具体情况，应对患者进行及时心理疏导，缓解患者心理恐慌情绪[4]。

1.3观察指标

观测两组患者的生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）恢复稳定所用时长，并发症发生率以及患者建立机械通气比率。比较两组护理质量，依据《病人护理质量评分标准2018版》进行自制院内重症患者护理评分，主要包含：基础护理质量;无菌措施评分;交接班完成率;护理理论及技能合格率，各项目总分为100分;

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用（）表示，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者具体身体状况，详细内容如下，两组患者经护理治疗后，观察组患者生命体征恢复所用时长短于对照组，观察组患者并发症和机械通气的比率均比对照组低。两组数据经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。

对照组基础生命体征恢复所用时长（15.32±3.14）天，并发症发生率（24.19%），建立机械通气的患者比率（17.74%）;观察组基础生命体征恢复时长（8.67±2.19）天，并发症发生率（7.84%），建立机械通气的患者比率（6.45%）。

2.2两组患者护理质量评分对比，详细如下，两组护理质量评分比较，观察组无论是基础护理还是无菌措施评分均高于对照组，且护理交接班完成率以及合格率也高于对照组，两组数据经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。

对照组中基础护理质量评分为78.61±5.42，无菌措施评分为86.61±6.42，交接班完成率（84.19%），护理理论和技能合格率为87.84%;观察组中基础护理质量评分为96.76±4.71，无菌措施评分为97.85±7.36，交接班完成率為92.46%，护理理论和技能合格率为95.12%。

综上所述，在危重症患者护理工作中建立ICU护理小组，将有助于提高重症患者的生存率，改善患者预后，还能有效提高护理的工作质量和效率。值得临床推广。

参考文献

[1]王红，王桂玲，张晖.ICU护理小组在危重患者护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，006（012）：80.

[2]陈翀.ICU护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019（23）.

[3]叶秋茹.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响[J].医学食疗与健康，2019（1）：119-120.

[4]张晶.ICU护理小组模式在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019（32）.

[5]宋佳，陈红，吕魏萧，等.多维度护理质量干预措施在提高ICU护士谵妄防控能力中的应用研究[J].护士进修杂志，2019，34（04）：50-54.

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