张娟 李娇 王超

【摘要】目的：探究急诊ICU高血压脑出血患者床旁微创手术治疗中的护理效果。方法：从我院在2018年1月-2021年1月间，急诊ICU收治的高血压脑出血患者中抽取100例，按照随机分组的方式，分为对照组和实验组，各50例。对照组采用常规护理措施，实验组采用综合护理措施，对比两组之间的不良反应发生率。结果：实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理措施对急诊ICU高血压脑出血患者进行干预，可以得到更好的护理效果，有效改善不良反应的发生，具有临床推广价值。

【关键词】高血压;脑出血;微创手术;护理

高血压脑出血是临床医学中的常见疾病，患者常于情绪剧烈波动、用力排便等情况发病，病情发展快速，常伴随恶心、头痛甚至昏迷等，进而导致患者的生命安全得不到有效保障[1]。对于急诊ICU内的高血压脑出血患者而言，由于病情的影响，在使用微创手术治疗过程中，则需要更好的护理手段。所以我院研究了采用综合护理措施来改善急诊ICU内的高血压脑出血患者的护理效果，用以减少不良反应的发生，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年1月-2021年1月一年内，急诊ICU收治住院的100例高血压脑出血患者，按随机分配的方法，将其划分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组：男30人，女20人，年龄43-61岁，平均年龄（50.4±3.1）岁，病程4-9h，平均病程（6.24±0.93）h;实验组：男25人，女25人，年龄40-67岁，平均年龄（48.6±2.5）岁，病程7-11h，平均病程（7.02±0.27）h。观察对比两组的的性别、年龄和病程，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。全体患者均自愿同意参与此次研究，并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也予以批准。

1.2 方法

两组患者都接受了微创手术治疗，对照组采取常规护理的措施，进行健康科普和基础护理等。实验组则采用综合护理措施：

①成立专业护理团队，利用先进的护理设施和优秀的护理技术来保证患者的护理工作，制定一个全面、完整的护理方案;

②实时监测患者的各项生理指标和生命特征指数，定期对其进行全方位体检，以报告的形式汇总数据资料，便于护理工作的开展;

③提前规划应急方案，为微创手术的的意外发生做好充分的应对准备，告知其家属相关的应急救援技巧，使手术工作能有序进行;

④以文字、图片、视频等多种形式为患者以及家人普及高血压脑出血的相关知识，纠正其认知错误，宣传微创手术的利好之处;

⑤用心理辅导的沟通方式，注意语气温柔、态度和蔼，及时排解家属的内心负担和病人的不良情绪，使其保持乐观积极的心态面对手术;

⑥手术期间重视患者饮食护理，避免摄入刺激性食物，影响手术的最终效果，多进食高蛋白和维生素食物补充能量，多饮水促进血液循环;

⑦做好用药护理指导，在术前、术中、术后三个阶段都要严格遵循医嘱，监督其按时服药，减少出现药物错服、漏服等现象;

⑧对病房做好全面消毒工作，定期打扫卫生，按时开窗保持室内空气流动，营造一个干净、整洁的护理环境;

1.3 观察指标

把对照组和实验组实施护理后的不良反应率进行对比分析。观察其术后感染、电解质紊乱和肺部感染情况。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过观察，把两组患者的不良反应发生率进行对比，观察组的14%显著低于对照组的56%，差异明显（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血;高血压是脑底小动脉发生病理性变化，突岀在小动脉管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱血管壁的强度，而出现局限性扩张，形成微小动脉瘤的疾病[2]。而身在急诊ICU里的患者由于身体抵抗力低下，免疫系统易被破坏，所以必须接受微创手术治疗。作为神经外科常见急性病症之一，高血压脑出血具有疾病急，病情进展速度快等特点，若治疗不及时或治疗方法不当， 将直接对患者病情康复与转归效果产生影响，甚至会对患者生命安全产生严重威胁[3]。

患者在接受微创手术治疗时，身体各方面机能都有所下降，这就需要我们做好护理工作。常规的护理措施，虽有一定成效，但效果不够明显，医患双方对此都不太满意。由此，大部分人开始关注到综合护理措施。研究发现综合护理可有效降低微创术治疗高血压脑出血患者术后并发症的发生，提高其生产质量[4]。通过我们此次研究也表明，采用综合护理的措施能够减小术后感染、肺部感染以及電解质紊乱的风险，大幅提升护理效果，护理安全性也得到更好的保障。

综上所述，对于急诊ICU高血压脑出血患者床旁微创手术治疗中，采取综合护理的措施能有效降低不良反应的发生率，取得更佳的护理成效，生命安全也有更可靠的保障，值得临床应用，并且具备广泛推广价值。

参考文献

[1]曹晓婷，王莹，刁全侠.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理价值体会[J].中国保健营养，2019，29（4）：198.

[2]尚秀英.急诊ICU高血压脑出血患者床旁微创手术治疗中的护理[J].医药前沿，2019， 009（006）：88-89.

[3]孙晓芬.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果及预后分析[J].中外医疗，2018，037（008）：155-157.

[4]徐晶晶.高血压脑出血患者微创手术前后综合护理措施的干预及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：45.

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