王肃梅 王晓菊 朱艳青

摘要 目的 探讨在ICU护理工作中应用核对清单对于工作满意度及工作遗漏率的影响。方法 选择我院ICU从2018年9月-2019年9月进行治疗的共260例患者进行这一次研究，施行对照组施行常规护理，采用核对清单的一组设定为实验组。比较干预后护士工作的满意度及工作遗漏率。结果 实验组工作满意度评分要优于另一组，此外，实验组工作遗漏率为13.85%，低于于对照组遗漏率20.77%，差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论 在ICU的护理工作中应用核对清单的方法，可以提高护士对于工作的满意度，还可以减少护理工作的遗漏率，应该在ICU护理工作中大力开展。

关键词：ICU;核对清单;工作满意度;工作遗漏率;效果观察

在ICU护理工作中通常掌握一些必备的操作方法，才能应对一些突发状况。在传统的ICU护理教学中[1]，临床发现许多护士对于知识掌握的不够系统全面，工作中往往忽视较多细节，并且学生对于工作的满意度不是很高，存在着一些问题。有研究者指出在ICU中应用核对清单有利于全面管理，纠正错误规避遗漏，极大程度上减少了护理风险，近年来并取得积极的效果[2]。因此为了探讨该方案可行性，现将研究结果具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经患者同意和院伦理会批准实施， 选择我院ICU从2018年9月-2019年9月治疗的患者共260例进行这一次研究。按照随机数字生成的方法，分成两组人数相同的小组。所有纳入本次研究的患者中，包含男132例，女128例，这些患者年龄在31-72岁之间，平均为（45.44±3.56）岁。两组患者的基本资料对比无明显差异，可以进行比较，P>0.05。纳入的患者均符合以下标准：①在我院ICU进行相关治疗。②患者及其家属自愿服从进行研究。

1.2护理教学方法

对照组患者采用常规护理干预方案，包括制定出合理的改进计划，。实验组患者在此基础上加用核对清单，护理人员应该综合考量本科室的实际情况及常见问题，制定出合理的改进计划，依据护理中存在的缺陷制定相应的核对清单，具体操作措施具体如下：

（1）首先审查患者的基线资料，包括床头牌、床号、患者的姓名年龄，压疮评估单及跌倒风险量表，医嘱遵从记录及用药护理记录。（2）确定患者的护理类别，观察防坠床等标识是否安置或有无出错。（3）针对患者的疼痛症状进行护理干预，仔细记录镇痛、镇静等药物的泵入情况，同时护理人员采用疼痛评估量表来对患者的疼痛程度进行评估。（4）完善管道护理，记录引流时间及引流量，检查引流管是否放置正确，完善口腔护理并核查护理情况。（5）检查患者的床单及治疗车是否清洁，记录不良事件的原因。（6）检查患者有无压疮及皮肤破损，检查深静脉导管有无渗液渗血。

1.3观察指标

对两组护士的工作满意度评分进行统计，分值0-100分，分值越高，代表工作满意度越高。统计两组物品、治疗及护理遗漏，统计工作遗漏的发生率。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0统计软件来对数据处理，计量学资料使用（）表示，应用x2检验以及t检验，计数资料使用例数（n）。差异在统计学上有意义，P<0.05。

2结果

2.1不同组人员工作满意度评分及工作遗漏率的差异

干预完成后，实验组干预前工作满意度评分为56.33±3.51，干预后为91.19±5.13，对照组干预前工作满意度评分为55.44±3.56，干预后为81.32±3.42，实验组干预后工作满意评分明显优于对照组，P<0.05，实验组护理过程中发生物品遗漏8例，治疗或护理遗漏10例，工作遗漏率为13.85%，对照组物品遗漏12例，治疗或护理遗漏15例，工作遗漏率为20.77%。

3讨论

ICU科室的特点为病情复杂危重，检查繁多并且完全封闭，治疗的舒适度极低，相关的护理人员也需要专业的教学培训，对知识以及技能操作有较好的掌握，促进治疗效果提高的目的[3]。

在传统的护理模式下，由于ICU的工作特性往往不能解决一些细节，工作过程中往往发生遗漏，造成不必要的护理安全事件，同时护理人员对于自身工作的满意率不高，容易造成职业倦怠，有研究者分析发现，采用核对清单在ICU护理工作中有较好的效果，综合考量护理过程中常见问题及不足[4]，制定出合理的改进计划，制定相应的核对清单针对性的减少护理风险，包括对患者生命体征、危险表示、护理类别、管道及护理记录充分核查，有效规避工作遗漏[5]，提高工作效率及工作体验。根据本次结果显示，实验组工作满意度评分要优于另一组，此外，实验组工作遗漏率为13.85%，低于对照组遗漏率20.77%，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

综上所述，在ICU护理工作中应用核对清单的方法，可以提高护理人员的工作满意度，对减少工作遗漏有益，值得进行进一步的研究和临床推广。

参考文献

[1]盖玉彪，赵丽，朱瑞刚，等.核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：232+235.

[2]陈欢欢.前馈控制在ICU病区用药安全管理中的运用[J].中医药管理杂志，2018，26（06）：155-156.

[3]董玲玲，韩淑亭，张新双.护理标识管理在强化ICU护理质量中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（12）：1193-1195.

[4]麦燕华，刘群兰.核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：36-38.

[5]孫新平.改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1441-1442.

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