梁艳芳 荣正飞 袁秀

摘要 目的 探究ICU护理不良事件与护士职业倦怠及心理弹性间的关系。方法 选择我市ICU120名护士作为研究对象，进行此次医学研究。应用职业倦怠表及心理弹性表统计所有护士的倦怠及人心理弹性情况，并分析ICU护士的护理不良事件与职业倦怠及心理弹性的关系。结果 经过科学的问卷调查后，我们发现不良事件與护士的情感耗竭程度及去人格化维度呈正相关，此外与坚韧性呈负相关，P<0.05，差异在统计学中有意义。结论 影响ICU护士不良事件的因素有很多，其中最关键的为职业倦怠及心理弹性，因此在医院ICU的护理管理工作中，应定期评估护理人员的心理状况及职业倦怠情况，有利于护士的身心健康，减少护理不良事件，可以在临床护理工作中合理选择应用。

关键词  护理不良事件;职业倦怠;心理弹性;ICU护士;相关性研究

护士是连接医生与患者的纽带，在医院冲突处理中尤为关键。多项流行病学调查结果显示[1]，相对于综合性医院的护士，在ICU工作的护士发生护理不良事件的几率较高，原因可能为ICU科室患者的病情危重，治疗护理时操作较为复杂、细节较为繁琐，发生不良事件的几率也较高，查阅相关文献，影响ICU护理不良事件最关键的因素是护士职业倦怠及心理弹性。但是目前临床上的研究还较少，为了研究科学有效的护理干预方式，本院特选择合适的患者进行本次医学研究，现将具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经护士同意和医院伦理委员会批准实施，选择我市ICU的120名护士作为本次研究的对象，其中有男护士13人，女护士107人。护士人员来源于不同的学历，年龄，在取得医院护理部批准后，由课题组人员发放问卷，使用统一指导语，遵循自愿原则对临床护士进行问卷调查。所有护士中，护士24人，护师35人，主管护师61人。总共发生不良护理事件145例，纳入标准：（1）工作>1年。（2）获得执业注册资格，并在ICU科室工作。（3）知情同意，自愿接受本研究问卷调查。排除标准：（1）临时、进修护士。（2）调查期间因其休假等不在岗。

1.2研究方法

调查对象的选择严格遵守入组和剔除标准，调查前向调查对象说明填表的注意事项，并填写知情同意书，问卷完成后以科室为单位收回，外院由课题负责人对当天值班人员进行问卷调查，当场回收，在问卷调查的过程之中，本次调查采用的为职业倦怠量表量表，包括情感耗竭维度，去人格化维度及个人成就降低维度，此外采用心理弹性量表，包括坚韧、力量、乐观三个维度，及所有患者的调查方式均采取问卷的方式进行调查[2]，严格按照相关步骤进行，在业余期间进行相关问卷调查，在统一的地点和时间进行，在相关的人员的指导下进行，所有的护生按照自身的实际情况如实填写，保护护理人员的隐私。

1.3观察指标

采用职业倦怠量表量表（EMBI-HSS）、心理弹性量表（CD-RISC）对所有研究对象的职业倦怠及心理弹性进行分析。

1.4统计学方法

数据使用SPSS20.0进行处理，计量资料表示形式是（x±s），用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2结果

2.1所有研究对象不良事件与职业倦怠及心理弹性关系。

我们发现不良事件与护士的情感耗竭程度及去人格化维度呈正相关，此外与坚韧性呈负相关，P<0.05，差异在统计学中有意义。不良事件与总分及乐观维度关系较低，差异无统计学意义。详见表1.

3讨论

近几年国内也开始重视对护理不良事件的研究，尤其是ICU护理工作，但研宄的内容和方法尚不完善，目前国内的相关文献对于职业倦怠及心理弹性的研究为数较少，因此需要进一步探讨二者与护理不良事件的关系。

目前它们之间的关系缺乏系统和深入的研究及探讨。因此，相关研究的目的是为了减轻相关护理人员的工作压力，减少医疗事故，构建良好的医患关系[3]，分析当今护理不良事件的影响因素，对于当今的ICU护理工作尤为重要[4]。本次研究中，通过对研究对象调查分析，心理弹性及职业倦怠与护理不良事件的相关性，并进行管理培训提高护士的心理弹性、培养合适的人格特征尤为重要[5]。经过科学的问卷调查后，我们发现心理弹性及职业倦怠与护理不良事件有一定的相关性，情感耗竭程度及去人格化维度与不良事件呈正相关，此外不良事件与坚韧性呈负相关，与乐观、力量相关性不大。

影响ICU护理不良事件的因素有很多，其中职业倦怠较为关键，因此在护理工作中，应定期评估护理人员的情感耗竭，注重心理弹性的管理，充分发挥心理弹性对于职业倦怠的应先，有利于护士的身心健康，可以在ICU护理工作中合理选择应用。

参考文献

[1]邓伟，李小珍，周美丽，等.ICU护士心理弹性水平与护理职业环境的相关性分析[J].全科护理，2019，17（28）：3480-3483.

[2]潘金金，高美华，孙黎惠，等.共情疲劳在ICU护士心理弹性与工作投入之间的中介效应分析[J].护理研究，2019，33（11）：1844-1848.

[3]赵洋.ICU患者家属韧性、社会支持、心理健康的相关性研究[D].延边大学，2019.

[4]马扬霞.心理弹性水平及睡眠状况对ICU患者创伤性应激障碍水平的预测效果[J].当代护士（上旬刊），2018，25（04）：108-111.

[5]袁德敬，王丽华，杨益群，等.ICU护理不良事件与护士职业倦怠、心理弹性的相关性分析[J].中国血液流变学杂志，2018，28（2）：232-234，240.

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