李雨 普茜 邢立红

摘要 目的 探讨综合性护理在ICU感染性休克患者中的效果及应用价值。方法 对我院2019年1月-2020年1月期间的所有病患进行筛选，符合纳入标准的50例病患作为研究对象，并对其实施综合性护理，分析病患治疗前后的CRP、IL-6、IL-8等炎性指标的变化。结果 与治疗前相比，炎性指标（CRP、IL-6、IL-8）的表达均显著下降，P<0.05，有统计学意义。结论 对ICU感染性休克患者实施综合性护理可促进病患早日康复，治疗效果佳，值得在临床上推广。

关键词  综合性护理;ICU;感染性休克

ICU的病患为危重病患，如若护理不当，则容易出现感染等并发症。而ICU病患的免疫力和抵抗力较低，一旦出现感染，进展为感染性休克，重则危及病患的生命安全，需要高效的治疗方案和完善的护理方案。国际医学研究表明，对ICU感染性休克病患实施优质、完善的综合性护理干预，可以更好的控制病情，帮助病患早日康复[1]，但在国内运用较少。本次实验主要研究综合性护理在ICU感染性休克患者中的效果及应用价值，具体报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料    从我院2019年1月-2020年1月期间的病患中选出经患者同意的符合纳入标准的病患50例。纳入标准：签署知情同意书;ICU病患;符合感染性休克诊断标准。排除标准：合并其他疾病;精神障碍或认知障碍等不配合医生;病例资料不全等。50例病患中男29例，女21例;平均年龄（47.2±9.4）岁;平均病程（7.2±3.4）天。其中重症肺炎20例，化脓性阑尾炎致腹膜炎13例，重症胰腺炎5例，溃疡穿孔8例，其他4例。对比临床一般资料（性别、年龄、病程等）发现，P>0.05，差异有可比性，可进行比较。

1.2方法    所有病患均进行综合性护理，包括心理护理、生命体征护理、用药护理和机械通气护理。就心理护理而言，由于感染性休克具有起病急、病情险，在进行治疗时，由于对疾病的认知程度不够、对入住ICU产生焦虑等负面情绪，产生巨大的心理压力。医护人员需及时关注病患的情绪和心理变化，耐心讲解相关知识并及时解决困惑，缓解病患及其家属的负面情绪和心理，增强其治疗的依从性，提高治疗效果。就生命体征护理而言，病患的病情变化快，在进行治疗时，要密切关注病患的各项指标变化，每隔15分钟观察病患的血压、脉搏，观察病患的每小时尿量，并根据其变换进行相应的治疗方案，增强其治疗效果[2]。医护人员要做好病患的保暖工作，确保室温适度。在观察生命体征的同时，还要注意组织器官的灌注情况，并根据其实际情况逐步更改用药剂量，改善病情，帮助病患早日康复。且根据检验科的细菌培养、药敏试验结果，应用相应的抗生素，预防感染。就机械通气护理而言，及时清理呼吸道分泌物，保证其呼气通常，密切关注呼吸管道的清洁情况[3]。发现异常，及时通报医生。

1.3观察指标及评标标准    观察护理前后CRP、IL-6、IL-8等炎性因子结果。

1.4统计学处理    采用SPSS 19.0软件对其结果进行处理。计量资料以（）表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1炎性指标结果。护理前，患者CRP、IL-6、IL-8分别为（15.37±2.63）mg/L、（164.4±11.4）pg/mL、（283.1±20.3）pg/mL，而经护理后CRP、IL-6、IL-8分别为（5.17±1.06）mg/L、（62.7±3.2）pg/mL、（153.3±9.5）pg/mL。经对比，与护理前相比，护理后各项炎症指标结果均显著下降，P<0.05，有统计学意义。

3.讨论

ICU感染性休克是因感染发生循环能力不足或微循环障碍导致炎症或死亡[4]，临床上其发生率、死亡率均较高，因此临床上主要研究如何降低体内的炎症因子，改善微循环状态，最终达到降低ICU的死亡率、增强其治愈率、促进预后和康复的目的。本次实验主要研究综合性护理在ICU感染性休克患者中的應用价值。

当对病患实施心理、用药、机械通气、生命体征等综合性护理后，显著改善了病患的恐惧、焦虑等负面情绪和心理;通过健康宣教相关疾病知识，提升了病患对疾病的认知，治疗依从性也升高。通过密切关注病患的生命体征，病患的病情没有进一步恶化，用药、机械通气后，其生命体征得到改善，CRP、IL-6、IL-8等炎症指标的表达显著下降，与护理前相比，P<0.05，有统计学意义。这些措施均帮助病患稳定病情，提升治疗效果，促进病患康复和预后[5]。

综上所述，综合性护理在ICU感染性休克患者中的价值高，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究综合性护理在ICU感染性休克中的优缺点及应用价值。

参考文献

[1]江雪琴，吴衡，张丽群，等.急救护理路径对重症肺炎合并感染性休克患者救治的影响[J].当代护士（中旬刊）.2020，27（04）：85-87.

[2]冯丽娜，陈玉宇.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：17+20.

[3]朱丽，俞超，高春华.肠梗阻致感染性休克并发多脏器功能衰竭患者1例护理[J].医学信息.2020，33（04）：190-192.

[4]刘敏.综合性护理在ICU感染性休克中的应用[J].中国医药指南.2020，18（02）：227-228.

[5]吴海珍.ICU感染性休克病人血气分析动脉采血方法的护理观察[J].临床医药文献电子杂志.2019，6（A4）：165-166.

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