尧娟

【摘要】 护理工作是一所医院整体医疗工作的重要组成部分，其护理质量直接影响患者的生命健康，且通过临床护理质量也可了解整所医院护理工作水平的高低及管理质量的优劣，良好的护理质量同时可大大降低护患纠纷的发生率。其随着目前社会不断发展，患者法律意识的提高，临床多数患者面对医疗管理及护理质量要求逐渐增高，因此医院需建立良好的管理方式，提高护理质量及患者满意度。本文现针对护理质控在护理管理中的应用相关内容进行分析，为临床后续研究及应用提供一定理论基础。

【关键词】护理质控;护理管理;护理质量;护患纠纷

随着医学技术的不断进步，医疗及护理活动逐年趋于复杂，且患者法律意识逐渐增强，因此患者在接受诊治及护理时受到相关不确定因素影响，降低临床治疗或护理效果，提高医患纠纷发生率，而护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志及护理管理的核心内容[1]。目前临床针对如何进行护理质量高效管理，持续改进与不断提高护理质量进行多项研究，发现进行护理质控是其中最为有效的方式，但如何顺利在临床开展也是一大难题[2]。本文现针对护理质控在护理管理中的应用进行综述，为临床后续相关研究提供理论依据，内容如下。

1.建立护理质控方案

1.1制定规章制度及质量标准

严格的规章制度及质量标准是管理顺利、有序进行的重要基础，因此进行护理质控时需先针对临床相关问题制定质量标准，如护理技术操作、护理管理、护理文件书写及临床护理，这些方面是在临床患者最常接触，关系到临床相关护理措施、病历书写等。如在进行临床相关护理操作时应明确无菌操作原则，制定临床常见护理操作流程，并要求护理人员严格按照操作流程进行，如在给予患者静脉输液时进行三查七对后方可进行，接触患者前后及相关护理操作前后均需按照七步洗手法消毒，配药时严格按照临床规章制度进行，并定期由护士长针对临床较为常见的护理措施进行考核，增加护理人员熟练度，提高临床护理工作质量[3]。

1.2不同科室的护理质控方案

同时针对住院部、门诊、体检中心、手术室及供应室，根据其不同科室特点制定不同的质量标准，如病房内要求环境整洁、安静、舒适，传染病类患者进行隔离治疗。住院部：根据查房管理制度，将查房制度落实到实处，通过日常查房发现护理工作中的缺陷和问题，指导患者做到个人卫生，根据患者病情及个人喜好制定饮食计划，以清淡、蛋白质含量高食物为主;患者出现不良情绪时及时进行心理指导，消除患者消极情绪，并对日常护理工作进行分析总结，及时发现其中存在的缺陷，并制定针对性处理措施。门诊：护理人员需保持良好态度，热情接待患者，解答患者相关疑问并将其引导至诊室门口，根据患者病情轻重进行预检分诊，及时安排病情较重的患者就诊，组织好患者的候诊与就诊。体检中心需要执行各种核心制度的同时，需保持良好的态度，解释各种体检项目的意义，根据体检者的需求协助体检者确定体检项目，做好体检者的满意度、VIP体检者的专项服务、项目先后顺序的安排、同项目人员排队现象的处理等; 手术室需严格执行无菌操作制度，定期消毒并每月对手术室内空气、医护人员的手机及物品细菌培养，并根据巡回护士、洗手护士的职责制定行为规范标准，明确不同角色的护理人员的职责，使手术室内工作井井有条，且医护之间能够良好配合。供应室需针对物品的洗涤、灭菌、存放等制定质量标准，确保高压灭菌达到无菌要求，无菌物品及有菌物品分开放置，急救物品供应齐全，各种治疗包、辅料包等物品齐全、质量合格[4]。

2.实行三级质控管理

2.1一级质控管理

定期对区内护理质量进行检查评估，并定期展开会议，由当日当班护士对护理工作进行自查自纠，并对护理缺陷进行分析整改，建立护理质控记录，并明确开展奖惩制度，将护理质控记录与护理人员绩效挂钩，促进其及时发现护理问题并给予相关解决措施[5]。

2.2二级质控管理

由护理部制定护理質控检查方案，以护理核心制度为重点，并下发至临床各个科室进行学习，做到凡事有章可循、有据可查、有人监管，并采取三级制度，院领导管护理部，护理部管临床科室，由护士长、科主任管理科室内医护人员，由护理部管理护士长、科主任，质控过程由院级直接控制，达到公平、改正及客观[6]。

2.3三级质控管理

每月对全院护理质量进行考评及汇总分析，每月重点检查，每季度全面检查，由护理部定时展开相关会议，由各科室护士长针对护理质控管理效果进行汇报，并由护理部及护士长共同分析，并针对其中存在的相关护理措施提高改进，定期组织科室内护理人员参加相关知识讲座，并通过在院内举办技能操作比赛的方式锻炼护理人员临床护理技能，帮助提升护理质量[7]。

3.小结

护理质控是护理工作的核心，护理管理的重点内容，随着医疗技术的不断发展，临床患者对医疗卫生的需求日益增加，因此对护理服务及操作的要求随之增高。通过应用护理质控可实行护理管理制度化、程度化及规范化，提高护理人员工作责任心及护理质量，同时可有效解决护理工作中出现的问题，加强病房管理。而通过实行三级质控管理可有效完善护理管理体系及护理质控体系、促进临床各项改进制度的落实;增强护理人员工作积极性，持续改进护理质量管理，采取科学、规范、有效的方式进行护理质量控制。因此在护理管理中应用护理质控可解决护理工作中存在的问题，有效提高护理质量，降低护患纠纷发生率。

参考文献

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[2]王小云，孙晓凤，刘贤，等.智能化行为管理系统在手术室护理质控管理中的应用[J].海南医学，2020，31（2）：264-266.

[3]韩颖，赵秀丽.护理质控管理在眼科Ⅰ期药物临床试验健康受试者管理中的应用[J].中国临床药理学杂志，2019，35（23）：3115-3117.

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[5]林群英，薛水兰，郭雅娇，等.护理安全质控平台的构建及在护理安全管理中的应用[J].护理研究，2018，32（4）：620-622.

[6]张晓乐，叶天惠.基于IPAD的移动护理质量管理平台在病区自查质控中的应用[J].护理研究，2018，32（6）：950-953.

[7]鲍孟盈.专项质控管理对护理电子病历书写质量的影响效果评价[J].中国病案，2020，21（11）：13-16.

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