摘要：近几年口腔修复逐渐成为临床医学研究的重点方向。在本篇文章中，笔者就主要从预成纤维桩在口腔修复中的五大应用优势和预成纤维桩内部结构与生物学性能等方面来探究预成纤维桩在口腔修复中发展应用等等实际情况与未来前景，并希望能够通过此次对预成纤维桩在口腔修复中的应用研究为预成纤维桩未来的实践完善提供一些有价值的参考。

关键词：口腔修复;预成纤维桩;牙周健康;咬合力

实际口腔修复手术主要應用在以下两种情况下：对口腔和颌面部软领组织受到破损的修复和牙周病相关的治疗等。无论口腔修复涉及到以上的那一点本质上都是针对牙齿缺损或者是牙齿缺损后的相关补救治疗工作。口腔修复如果不及时就极易导致各类细菌在口腔感染部位滋生，不断刺激口腔内部粘膜，进而造成口腔内部细胞病变，严重情况下会逐渐发展成为口腔癌等疾病。由此可见，口腔修复的重要性和口腔健康意识的必要性。

一、预成纤维桩结构及生物学性能

在口腔修复中使用到的纤维桩种类多种多样，随着口腔修复科技的不断前进发展，目前口腔修复中最经常使用的材料有碳纤维桩、玻璃纤维桩和聚乙烯纤维桩等多种材料。最早运用于口腔修复的是碳纤维桩，但是碳纤维桩存在着一个致命的弱点，美观度不够，无法实现口腔修复中最重要的标准之一——美学修复的要求，因此逐渐被抛弃。

纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，常与树脂核及冠修复体共同使用来修复大面积牙体缺损。近年来，因为其无金属腐蚀性、优秀的美观性、适中的弹性模量以及操作简易等优势备受牙科医师和患者的青睐，得到较广的普及应用。被牙科临床视为前牙大面积牙体缺损修复的首选材料。

近年来随着对纤维桩粘接技术的不断研究与提升，促使纤维桩系统在口腔修复中的作用更加明显，尤其是在残根与残冠方面的修复，纤维桩系统愈发重要，能够实现根管牙本质与纤维桩之间的高度粘合状态。除此之外，预成纤维桩这种材料与患者本来牙齿的颜色、光泽也更加的相似，在口腔修复中往往会受到追求美观度患者的青睐。在预成纤维桩与金属纤维桩在抗疲劳能力方面的实验对比中，显然预成纤维桩具有更好的抗疲劳能力，具有更好的结构和生物学性能，成为了牙科医生在进行口腔修复方案设计时最先考虑的一种修复材料。

二、预成纤维桩在口腔修复中的应用优势

1.提高修复成功率

预成纤维桩材料的出现及在口腔修复中的使用极大地改善了患者牙齿的咬合能力和咀嚼能力，让患者的生活质量与水平都在不断的提升。首先，使用预成纤维桩进行口腔修复可以让牙齿缺损患者的口腔功能实现一定程度上的恢复，并在修复的过程中保护了患者原来的牙齿组织结构。牙齿缺损患者一般经过预成纤维桩的口腔修复手术之后咀嚼能力都得到了肉眼可见的提高。

预成纤维桩材料由于自身结构和生物学性能能够充分地改善原有金属桩修复的缺点。传统金属桩在进行口腔修复的过程中往往会将力过度集中在牙齿组织的某一个部位，如果患者在牙齿修复恢复阶段使用牙齿不当就极有可能造成患者牙体组织的折断，并且金属桩由于本身材料性质，它的美学修复度与预成纤维桩相比也是不太行的，因此，金属桩的修复范围和选择相当有限，而预成纤维桩则可以更好地保护无髓牙根，恢复患者已经缺损的牙冠，并能够在很大程度上保持牙齿修复后的美观度和抗疲劳能力。

玻璃纤维桩和陶瓷桩也是牙齿修复中我们耳熟能详的两种常见材料，尤其是现在社会患者修复牙齿时对美观度的需求不断增大，这两种牙齿修复材料也随之产生并逐渐推广开来。虽然说玻璃纤维桩和陶瓷桩确实可以达到很高程度的美观性，但是由于玻璃与陶瓷材料的性质影响，强度过低，整个牙齿修复成功率不高。而纤维桩作为一种新兴复合材料则能够完全替代玻璃纤维桩和陶瓷桩，金属纤维桩等材料，在满足美观度、弹性高、口腔修复手术过程简单易操作的几大优点的同时还可以具有良好的生物兼容性，提升口腔修复的治疗效果以及极大地提高口腔修复手术的成功率。根据相关研究数据可知，预成纤维桩材料不仅仅具有明显高于其他修复材料的修复成功率，同时还可以在后续的治疗过程中较为方便地取出，让患者可以接受第二次或者是再次的牙齿修复治疗手术。

总而言之，预成纤维桩材料提高修复成功率的原因其韧性、防腐性、组织相融性。所谓的修复成功也是因为纤维桩不折、不腐、不易导致牙周炎症才能够持久。

2.保护牙周的健康

当前口腔修复最经常使用到的操作方法之一就是桩核冠修复手段，这种手段在口腔修复手术完成之后可以极大地提高患者的咀嚼能力并具有较好的抵抗力和稳定性，在美观度上也表现不错。核桩冠修复中使用到的材料之一就是金属材料。但是根据笔者对核桩冠口腔修复手术的统计数据来看，金属材料在实际口腔修复手术之后很容易受到患者内部口腔唾液等一些液体的腐蚀损害，时间一长，修复效果就变差，牙齿会发生损害和变色现象。此外，金属纤维修复的美观度也不如人意。相关报道报道曾有患者在使用金属桩材料进行牙齿修复后产生了包括牙周肿疼、炎症、修复材料松动甚至是最终脱落等一系列现象在内的不良反应，这一现象经研究调查发现很可能与金属材料释放的金属离子有关，对患者脆弱敏感的牙齿组织产生了极大的刺激和影响。

预成纤维桩的材料结构的生物学性能更加接近人类自然原生牙齿的弹性模量，因而预成纤维桩相比较于金属纤维桩更加的耐磨，并且在进行口腔修复后极少会引起患者术后的一系列不良反应，在经过一段时间的使用之后，预成纤维桩也不会出现金属纤维桩发生的变色、腐蚀等不良现状。因为纤维桩组织相融性较强，不会刺激牙龈的炎症，退缩。

通过金属纤维桩在口腔修复中的应用与预成纤维桩在口腔修复中的应用之间的对比，我们能够总结出金属纤维桩会释放金属离子，不利于患者牙齿周围的修复与适应，导致牙齿周围组织发生损伤和炎症反应，并长期看来，存在松动、脱落、变色等一系列后续不良情况。而预成纤维桩材料则可以与患者牙齿进行很好的兼容，自身的材料性质也不会对患者牙齿周围造成不好的影响和刺激，对于牙齿周围组织的健康损害是相对比较小的，能够更好地保护患者牙周的健康。

3.提高牙齿咬合力

在口腔修复中最理想的根管桩材料要具有多方面、全方位的优势，比如说不仅仅要包括美观度、抗疲劳度、耐腐蚀性、高强度等一系列最基本的特征还要具有足够的任性，并且能够保障在手术后的使用过程中不会轻易变形和能够保障后续治疗。在前面我们已经提到过预成纤维桩所具有的结构特征和生物性能力，也从与金属材料、玻璃纤维桩材料等一些常见的材料的对比中总结出预成纤维桩的修复成功率较高，能够有效地保障患者口腔牙周部位健康的两个强大优势。

使用预成纤维桩材料可以提高口腔修复手术成功率并能够良好地保护患者口腔健康是已经经过了实践证实和科学研究的，但是关于预成纤维桩材料对患者牙齿咬合力的提升的研究探讨还存在着一定的争议，但是我们在相关的数据研究中发现，在口腔修复中最经常使用的两种材料——预成纤维桩材料与可塑性纤维桩材料的修复案例中，经过预成纤维桩口腔修复手术患者的牙齿咬合力要明显高于可塑性纤维桩患者。

综上所述，预成纤维桩材料确实可以有效地提高患者的咬合力，至少要比其他口腔修复手术材料类型对患者牙齿咬合力的促进作用明显。但是这一项对比对两种材料口腔修复后患者的长期牙齿咬合能力的研究数据不够健全，并不具有很强的说服力，需要在之后的口腔修复临床实验中进行进一步的研究探讨，科学合理地证实预成纤维材料在口腔修复中对患者牙齿咬合能力方面提升的作用。

4.不影响磁共振检查

随着我国卫生健康事业的发展，人们越来越重视自己的牙齿修复和口腔卫生。科技的不断前进发展也给口腔修复的技术提升与材料研发提供了更多的可能性。比如说，在现代社会会有很多人进行核共振检查来查看自身的身体健康情况，在这种情况下，患者如果曾经使用过金属材料进行过口腔修复的话，金属物质的传导性会导致即刻射频场发生变形，紧接着就会造成核共振检查显著的相关图像变得扭曲，与原本真实的形状产生一定程度上的差异，让医生无法准确通过核共振图像来判断患者内部状况和病情。

而患者如果之前使用预成纤维桩材料来进行口腔修复就乐意很好地避免这一情况的发生。因为预成纤维桩是一种新兴复合材料，本身并不含有任何的金属元素，所以对患者之后的核共振检查不会产生任何的影响。这也是预成纤维桩材料在口腔修复中不可或缺的一大优势。

总而言之，纤维桩作为一种新兴修复材料，在口腔修复中的使用越来越广泛。同时与其他金属材料、玻璃材料等进行对比，预成纤维桩材料在口腔修复的过程中很明显具有更好的耐腐蚀能力，更优秀的生物相容性，更高的美学修复价值，对于患者牙齿周围组织的刺激更小，修复成功率也大大提升，能够很好地保护患者的牙周健康，收获了患者的满足和肯定，但是关于预成纤维桩的局限性的研究还需要进一步加深。

参考文献：

[1]郭兴怀.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复应用的临床对比[J].西南国防医药，2016，26（26）：1192.

[2]趙晨，郑遥，乔佳，等.不同桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效比较[J].现代生物医学进展，2015，15（18）：3561-3563，3569.

锦州市卫生学校 辽宁锦州 李英  121000