朱兴柏

肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、内痔嵌顿、血栓性外痔、肛旁脓肿、肛窦炎、外痔水肿、肛管直肠艾以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

一、引起肛门疼痛的常见疾病

1、痔疮

痔疮会引起肛门酸胀疼痛，早期痔疮的唯一症状是粪便中断续有血，粪便中无痛有血，颜色鲜红，或附着于粪便表面，或卫生纸沾有血，也可滴落或喷射出血。如果内痔进一步发展，大便就会有出现痔疮脱垂或肛门脱垂的现象，在排便后痔疮会自动回到肛门，如果情况比较严重则需要用手辅助推回。当内痔脱垂未及时返回时，会有嵌顿性水肿、血栓形成、溃疡或感染，会有严重的疼痛。单纯内痔疼痛一般无疼痛感，有时仅感到肛门下垂和胀或排便困难。如红肿、痔疮，有血栓形成或嵌顿则有疼痛。如脱垂不及时复位，疼痛加重。如出现嵌顿，有溃烂坏死，引起肛门边炎症水肿则疼痛强烈，病人坐立难安。

2、肛裂

肛裂的疼痛呈周期性，多由排便引起，排便时会刺激溃疡面的神经末梢引起灼痛，便后片刻疼痛缓解，此为疼痛间歇期，随后由于内括约肌痉挛出现肛门剧痛，难以忍受，有的还会放射到会阴部，两大腿内侧和臀部，可持续数分钟至数小时，直至内括约肌松弛，疼痛停止。下次排便时又产生这样的周期性疼痛。患者往往因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。……