罗娟

【摘要】目的：对血液透析患者接受以护士为主导的分组管理模式护理后效果进行探寻。方法：收集血液透析患者88例和护士38例，开展研究，时间2019年8月～2020年8月。19例护士为44例患者开展普通护理服务，归纳于研究①组;另19例护士为44例患者开展以护士为主导的分组管理模式护理，归纳于研究②组。对临床护理质量改善有效率、血液透析护理服务满意率进行统计学研究。结果：研究②组临床护理质量改善有效率、血液透析护理服务满意率，相对研究①组而言，均更高（P<0.05）。结论：开展以护士为主导的分组管理护理后，血液透析护理质量得到了更有效的改善，患者的血液透析护理服务满意率更高。

【关键词】关以护士为主导;分组管理模式;血液透析;临床护理质量改善有效率;血液透析护理服务满意率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.282

前言

血液透析是急性肾衰竭等疾病的治疗方法，能辅助治疗、净化血液，达到去除致病因子的目的[1]。患者病情严重，对血液透析认知不足，容易出现配合度不佳、负面情绪重等问题，给临床护理管理工作带来一定的考验[2]。因此，我院收集血液透析患者88例和护士38例，开展本次研究，对血液透析患者接受以护士为主导的分组管理模式护理效果进行探寻。

1 资料和方法

1.1资料

收集血液透析患者88例和护士38例，开展研究，时间2019年8月～2020年8月。研究①组中，男、女患者数目均为22例，47～73岁，平均（60.25±5.72）岁。男、女护士数目分别为2例、17例，23～33岁，平均（26.15±2.58）岁。研究②组中，男、女患者数目分别为20例、24例，46～74岁，平均（60.19±5.61）岁。男、女护士数目分别为2例、17例，22～34岁，平均（26.23±2.65）岁。

1.2方法

研究①组方案：普通护理;研究②组方案：以护士为主导的分组管理模式护理策略。（1）加强培训。掌握血液透析护理技术要点，熟悉导管堵塞、脱管等不良事件的高危因素与处理策略。加强护理管理安全教育。（2）以护士为主导，制定患者血液透析针对性护理方案。护士参与查房，对患者的病情、身心状况进行充分的评估，制定针对性护理方案，明确每一位患者护理要点。（3）开展以护士为主导的护理策略。护士以耐心、细致的态度，与患者探讨病情，着重向患者讲解血液透析的医治原理、目的，提高患者的配合度和认同感。严格按照血液透析规范化流程，开展护理服务，避免不良事件发生。

1.3观察指标

1.3.1临床护理质量改善有效率。计算临床护理管理量表评分。假如分值，达到了75%以上的提升，就归入显效;假如分值，达到了50%以上的提升，但是仍不足75%，就归入有效;剩下的患者，分值，总体未达到50%的提升，归入无效。

1.3.2血液透析护理服务满意率。评价纽尔卡斯护理满意度量表NSNS分值。假如数据，达到了80 ～95分，就归入满意度佳;假如数据，达到了60～79分，就归入满意度一般;剩下的患者，数据值总体未达到60分，归入满意度差。

1.4数据分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床护理质量改善有效率

研究②组临床护理质量改善有效率94.74%，相对研究①组63.16%而言，更高（P<0.05）。见表1。

2.2 血液透析护理服务满意率

研究②组血液透析护理服务满意率95.45%，相对研究①组72.73%而言，更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床研究表明[3]，血液透析疗法，可净化血液中的毒素以及有害物质，促进相关临床症状消退。但治疗期间，若护理不当，极易导致导管脱落、堵塞等不良事件发生，不利于病情，应引起临床重视。

常规的护理管理措施较为简单，护士自主意识较差，整体护理质量仍有很大的提升空间。以护士为主导的分组管理模式，具有护理管理质量高的优点。其一，采取加强培训策略，重视血液透析技术、责任心、风险意识的提升工作[4];其二，采取以护士为主导，制定患者血液透析针对性护理方案策略，护士主导参与到患者病情评估、护理方案制定工作中，有效掌握实际护理情况，其三，采取开展以护士为主导的护理策略，确保血液透析治疗安全性，防止不良事件发生[5]。本研究结果显示，接受以护士为主导的分组管理模式护理后，临床护理质量改善有效率，患者的血液透析护理服务满意率，相比普通护理而言，均更佳（P<0.05），证明以护士为主导的分组管理模式护理效果更好。

综上所述，开展以护士为主导的分组管理后，血液透析护理质量得到了更有效的改善，患者的血液透析护理服务满意率更高。

参考文献：

[1]王文静.以护士为主导的分组管理模式对血液透析患者钙磷代谢及血管通路并发症的影响[J].首都食品与医药，2019，26（13）：118-119.

[2]陈景涛，马会镜，樊翠霞，等.以协同护理为核心理念的延续性护理对维持性血液透析患者自我管理行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志， 2019， 38（11）：1709-1715.

[3]陈恬恬，章丹，潘若玲.以护士为主导的分组管理对提高血液透析护理质量的分析[J].现代实用医学， 2019， 31（7）：952-954.

[4]劉苏琪.护士主导下的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].医学食疗与健康， 2020， 018（3）：135-135，137.

[5]刘丽丽.以护士为主导的分组管理模式在维持性血液透析患者中的实践研究[J].首都食品与医药， 2019， 26（018）：P.182-182.