李研 赵娜 韩冬 王艳霞 徐阳 罗春梅 马天骄

【摘要】目的：探究急诊危重患者转运过程中采用QC活动的临床效果。方法：研究样本为我院2020年1-12月收录的72例急诊危重患者，依据计算机表法将患者均等分为36例对照组（常规转运护理）、36例实验组（QC活动），对比两组患者转运不安全因素发生率、转入病房时间等指标数值。结果：实验组转运不安全因素、转入病房时间等指标数值远在对照组之下（P<0.05）。结论：急诊危重患者转运过程中采用QC活动可以有效降低转运不安全因素的发生风险，缩短患者转入病房时间，在保障患者转运安全的同时，使患者在最短时间内得到救治。

【关键词】QC活动、急诊危重患者;转运过程;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.249

急诊危重患者具有病情进展速度快、病情复杂、生命体征不稳定的特点，在患者转运过程中极易出现风险问题，所以当前为了有效防止患者在转运过程中出现任何不安全因素，需要加强患者转运的护理管理[1]。以往常规转运护理主要是依据规章制度转运救护策略，缺乏针对性与全面性，所以当前提倡开展QC活动。QC活动是将一些性质相同的工作人员组织在一起，通过全体协助，依照一定活动程度来解决所研究的课题，将其应用于急诊危重患者中，可以提高急诊危重患者转运过程的护理管理水平作为主题活动，通过组员相互探讨总结出现阶段面临的问题以及相关改进措施，从而有效提高转运效率，确保转运的安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例样本均来源于我院2020年接受诊治的72例急诊危重患者，转入科室主要分布在心血管内科、消化内科、神经内科、重症监护室等方面，将急诊危重患者平均分为两个组别，即36例对照组、36例实验组，对照组男/女分别为21例、15例，最低年龄为19岁，最高年龄86岁，平均年龄（63.78±11.72）岁，实验组男/女分别为20岁、16岁，最低年龄为20岁，最高年龄87岁，平均年龄（63.81±12.08）岁，两组患者一般资料具有相似性（P<0.05），与医学实验开展要求相符，此次实验是在伦理委员会批准下进行的。

1.2方法

对照组主要是依据现阶段制定的规章制度进行转运护理管理，实验组则加用QC活动，本文主要对实验组护理措施进行探究。（1）医院内要组建QC活动小组，其中护士长任命为QC小组活动的组长，其余护理人员为小组成员，组长负责整个小组的运作、主题与活动计划方案制订等工作，本文将小组活动的主题定位为“规范化实施急诊危重患者的转运过程”，依据该主题分析急诊危重转运现状、预期目标、质量改进对策等。（2）QC小组应该确定最终修订后的转运流程，即在接触患者时及时评估患者生命体征，通知转入科室准备好相关的抢救设备，如引流管、氧气袋、转运箱、心电监护仪等，与此同时要对患者与家属进行宣教，讲述转运目的与意义，在整个转运过程中应该对输液管、导管进行标记与固定，以免其出现脱落的风险，在整个转运阶段一旦发现患者的生命体征出现异常情况，就需要立即进行针对性的处理[2]。（3）QC小组成员需要依据国内外先进的转运指南对转运策略进行优化，实现急诊危重患者转运模式的持续改进，加强转运过程中的质量管控工作，具体应该与科室人员进行沟通交流，评估患者所能出现的转运风险，对高风险患者则要进行重点看护。（4）QC小组的组长应该对组员进行相关培训，具体应该以转运过程中常见的风险事故、转运流程、应急时间处理方法、心肺复苏等基本操作技能为主，确保患者在出现意外事故时，护理人员可以进行简单的处理，争取稳定患者的生命体征，为后续治疗提供时间。

1.3观察指标

（1）转运不安全因素发生率。（2）转入病房时间。

1.4统计学方法

SPPSS.23处理本文资料，转入病房时间、转运不安全因素发生率指标为计量、计数资料，开展t、卡方检验，结果为±标准差、百分比，差异为P<0.05。

2 结果

2.1两组患者转运不安全因素发生率

实验组转运不安全因素发生率明显在对照组之下（P<0.05），数据见表1。

2.2两组患者转入病房时间对比

实验组患者转入病房时间短于对照组（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

急诊危重症患者在转运过程中开展QC活动可以优化转运流程、转运质量，防止在转运过程中出现输液管道阻塞、氧气管道脱落、急救物品不全等不安全因素，从而使患者得到最佳的救治，所以医院应该对QC活动引起重视，组织QC小组分析转运过程中出现的安全隐患，制定相应的应急预案，从而取得预期的转运护理管理效果。

本文研究结果显示，采用QC活动的急诊危重症患者的转运不安全因素发生率、转入病房时间明显低于对照组，表明QC活动在急诊危重患者转运过程中的应用效果显著。

参考文献：

[1]徐秋香，劉杨，王波.QC活动提高急诊科医务人员手卫生的依从性[J].中国药物与临床，2018，18（07）：1240-1241.

[2]许少辉，庄小静，吴伟，王莉莉，黄思源.开展QC小组活动加强急诊运送工具管理[J].海南医学，2013，24（11）：1714-1716.

[3]梁克清，李卡路.开展QC小组活动，提高门、急诊输液的服务质量[J].医学文选，2006，（04）：805.

[4]惠晓芳，王晓燕，夏如翠，朱丽梅，朱小炜.质量管理工具在急诊危重患者转运交接管理中的应用[J].中国临床研究，2017，30（12）：1733-1734.

[5]胡静，章晓军，鲍雪钗.急诊危重患者院内转运的环节质量管理[J].护理与康复，2013，12（05）：495-497.

作者简介：

李研（1976.3—），女，汉，天津市南开区，本科，研究方向：急诊急救。