甘文彬

【摘要】目的：探究胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果。方法：纳入在我院接受胃肠肿瘤手术治疗的患者68例，随机数字表法分成对照组和观察组，记录比较应用效果。结果：观察组患者手术指标，均较对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率显著较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜在胃肠肿瘤手术中可起到至关重要的作用，尤其是在缩短手术时间、出血量、排气时间、住院时间方面效果更优，亦可有效降低并发症发生几率，值得推荐。

【关键词】胃肠肿瘤手术;腹腔镜;应用效果

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.207

【Abstract】Objective：To explore the effect of laparoscopy-inthesurgical-treatment-of gastrointestinal tumors. Methods： 68 patients were treated with gastrointestinal tumor in our hospital. The randomized digital table was divided into control group and observation group. Results：the operative indexes of the patients in the observation group were shorter than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group （0.05）. Conclusion： Laparoscopy can play a vital role in gastrointestinal tumor surgery， especially in shortening operation time， bleeding volume， exhaust time， hospital stay. The interphase effect is better， can also effectively reduce the incidence of complications， worthy of recommendation.

【Key words】Gastrointestinal tumor surgery; Laparoscopy; Application effect

胃肠肿瘤在近几年发病率不断升高，已然成为当前临床常见的肿瘤类疾病之一，通常此病症患者并无典型性临床症状，一经发病，很容易出现持续性隐痛、恶心呕吐、粪便带血脓液以及腹胀等临床表现，可严重影响患者的日常生活和工作，甚至危及生命[1]。对此，临床常用的治疗手段便是手术。手术可有效切除机体病灶、清扫病灶淋巴结，控制患者病情，从而达到提高生活质量和预后改善效果的目的。故本次试验尝试对我院2019年2月～2020年1月间收集到的胃肠肿瘤患者给予腹腔镜手术治疗，取得显著效果。现作出如下报道。

1  资料与方法

1.1基本资料

试验定于2019年2月～2020年1月间开展，对象均是此时间段内于本院进行胃肠肿瘤手术治疗患者，共计68例。采用随机數字表法分成两组，对照组（34例）：男性20例，女性14例，年龄区间44～78岁，平均值（56.32±2.57）岁;病程范围1～1.5年，平均病程为（1.27±0.21）年。观察组（34例）：男性21例，女性13例，年龄区间46～79岁，平均值（56.34±2.55）岁;病程范围1～1.8年，平均病程为（1.29±0.24）年。两组患者基本资料在统计软件中，差异呈不明显性（P>0.05），有可比性。

1.2手术方法

对照组给予开腹手术治疗：根据患者实际病情选择最合适的手术体位，如左半结肠、直肠肿瘤者选取截石体位，右半结肠、胃部肿瘤者选择平卧体位，气管内麻醉后实施开腹手术，包括直肠癌根治术、左半结肠切除术、右半结肠切除术等。

观察组给予腹腔镜手术治疗：手术体位选取方法与对照组无异，同样气管内麻醉，然后建立二氧化碳气腹，注意气腹压需维持在13～15mmHg，选择患者脐下1cm部位，呈纵向作一手术切口，并将其作为观察孔，缓慢置入腹腔镜，严格整体观察患者腹部状况，一旦发现转移性病灶，需要及时判断肿瘤分期，采用3～5孔式操作方法进行手术，最后取出患者腹腔内病灶，采用生理盐水充分反复冲洗患者腹腔，缝合手术切口。

1.3观察指标

对两组患者手术相关指标进行记录，包括手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间，同时观察记录两组患者并发症发生情况，术后并发症主要考察指标包括梗阻、切口感染，比较分析两组临床应用效果。

1.4统计学处理

试验数据采用SPSS23.0统计学软件加以处理分析，均数±标准差（x±s）代表计量资料，组间t检验;百分比（%）表示计数资料，组间x2检验;α=0.05作为检验标准，P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1分析两组患者手术指标

由结果可知：观察组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间，详细见下表1。

2.2分析两组并发症发生情况，详细见下表2。

3  讨论

目前，临床治疗胃肠肿瘤的手术方法包括常规开腹手术和腹腔镜手术两种，开腹手术创伤性较大，手术时间偏长，术中出血量较多，术后极易诱发梗阻并发症，在一定程度上阻碍了患者病情早日恢复，而腹腔镜手术是一种新型且现代化的微创手术方法，主要是在腹腔镜器械的辅助下给予相应的手术治疗操作，创伤性更小，与此同时，在手术期间需要严格遵守“肿瘤非接触”的原则，有效隔离、保护肿瘤标本，从而减少手术对机体带来的损伤，减少术中出血量，降低术后并发症的发生风险，加快患者胃肠功能的恢复，加快排气，促进预后改善，缩短患者住院时间，所以在现阶段临床中应用十分普遍[2]。另外，腹腔镜技术的应用，可帮助临床医师更为直观、清晰地观察到患者腹腔内部状况，准确判断胃肠肿瘤病灶，加强干预和指导，保证较高的治疗效果。除此之外，腹腔镜手术的特殊性器械可在微小操作孔下完成切除患者腹腔血管根部病变组织的工作，可从根本上控制疾病恶化，而且手术时间较短，安全性较高。本次试验中，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及排气时间均显著较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），这说明腹腔镜手术在胃肠肿瘤患者中的应用效果是非常明显的，可大大缩短手术时间，减少出血，加快排气，促进患者康复，利于其尽快出院。另外本试验结果显示观察组患者术后并发症发生率仅为2.94%，显著较对照组23.53%更低，差异有统计学意义（P<0.05），这说明腹腔镜手术可大大缓解胃肠肿瘤患者的应激性反应，减少并发症的发生，从而加快患者术后康复速度。

综上所述，对于胃肠肿瘤患者，临床实施腹腔镜手术治疗，效果确切，尤其是在改善手术指标、降低并发症发生率方面效果更好，可作为临床理想的治疗方案加以推广和应用。

参考文献：

[1]郭丙超.腹腔镜与开腹手术在胃肠肿瘤治疗中的效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（03）：27-28.

[2]康瑞光.胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果研究[J].吉林医学，2019，40（07）：1584-1585.