倪江

【摘要】目的：探讨慢性鼻窦炎采用功能性鼻内镜鼻窦手术治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的慢性鼻窦炎患者共70例进行本次研究，时间为2020年1月～2021年1月，将其随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组行常规治疗，观察组行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗，对比两组效果。结果：观察组患者的治疗成功率较对照组更高，且患者鼻塞、头痛、嗅觉减退、面颊部疼痛等相关症状得分低于对照组，（P<0.05）。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有极好的治疗效果，对患者临床疗效起到有效的促进，且显著改善患者相关症状，值得推广。

【关键词】慢性鼻窦炎;功能性鼻内镜鼻窦手术;治疗效果

【中圖分类号】R765 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.205

慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜持续病变症状，是鼻息肉疾病的前期病变，若是没有及时治疗，慢性鼻窦炎转化为鼻息肉的几率极大，该疾病难根治且症状突出，对患者的日常生活起到极大的影响[1]。针对慢性鼻窦炎临床大多采取传统手术进行治疗，传统手术的创伤较大，且治疗效果欠佳，患者术后容易出现复发的现象。目前针对慢性鼻窦炎有更为先进的功能性鼻内镜鼻窦手术，在治疗中取得更好的效果[2]。为进一步证实该项手术的效果，本文特展开不同治疗方式的研究对比，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月～2021年1月行治疗的慢性鼻窦炎患者纳入研究，将70例患者随机均分为对照组和观察组，每组35例。在观察组中，男性20例，女性15例。年龄：22～59岁，患者平均年龄：（38.63±3.21）岁。在对照组中，男性为19例，女性为16例，最小年龄为22岁，最大年龄为60岁，患者平均年龄：（38.64±3.18）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选研究对象均被确诊为慢性鼻窦炎症状;（2）患者自愿接受此次研究并签署相关同意书。

排除标准：（1）患者存在药物过敏或伴有合并高血压、心脏病等相关疾病;（2）患者存在严重精神障碍且配合度低。

1.2方法

对照组行常规治疗。观察组行功能性鼻内镜鼻窦手术，患者术前接受相关检查，手术前指导患者做好相应的准备，术前3～5天应用抗生素头孢丙烯，每次250mg，每天2次;患者晨起空腹顿服泼尼松，每天服用1次;手术开始前皮下注射阿托品0.5mg，肌内注射苯巴比妥0.1g。

患者手术时进行丁卡因局麻，若是实施局麻时患者出现不耐受症状，可以选择气管插管全麻;麻醉后协助患者取仰卧位，检查患者双侧鼻腔，并使用氯己定对局部进行消毒，在患者中鼻甲前端鼻腔外侧壁切开弧形切口，在鼻内镜下结合监视屏幕，分离中鼻道黏膜将构突切除，并用电动切割鼻息肉羊病变组织，根据病变的范围开放前组筛窦、前后组筛窦，术中注意保留中鼻甲，患者若是存在解剖变异要进行手术矫正，术后使用海绵填塞鼻腔[3]。

患者手术完成后48h内将鼻腔内的海绵取出，每天使用生理盐水500ml加庆大霉素8万U、地塞米松5mg混合液对鼻腔进行冲洗，每天冲洗一次，冲洗两周时间[4]。

1.3效果判定

对比两组患者的治疗有效率，将其设置为显效、有效、无效，显效表示患者症状消失，且经鼻内窥镜检查，窦口开放良好，无脓性分泌物;有效表示患者症状明显改善，内窥镜检查存在水肿，存在少量脓性物;无效表示患者症状未出现明显改善。

对比患者的症状得分，包括患者鼻塞、头痛、嗅觉减退、面颊部疼痛等相关症状，得分越低表示效果越好。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1患者治疗有效率对比

表1所示，与对照组相比，观察组治疗有效率偏高，（P<0.05）。

2.2患者治疗症状对比

表2所示，与对照组相比，观察组偏高，（P<0.05）。

3  讨论

功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎是目前较为新型的一种治疗方式，该方式是在明视下进行手操作，其原则是在不损伤鼻腔解剖的前提下清除病变组织，该方式术后恢复极快，且患者承受的痛苦小，在外科手术中得到广泛应用[5]。

本次研究针对慢性鼻窦炎展开功能性内镜鼻窦手术治疗的对比分析，结果表明，观察组患者的治疗效果高于对照组，且患者不良症状得分较对照组更低，（P<0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有极好的效果，能够有效改善患者的不良症状，减少患者术后并发症，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵莹莹，孙书臣，刘娇媚， 等.中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2020，15（4）：674-677.

[2]冯先权，冯国权，李少华.功能性内镜鼻窦手术联合药物综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J].海南医学，2020，31（8）：986-988.

[3]王美熠，郭颖，陈伟.综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术对中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发率的影响[J].中国内镜杂志，2020，26（8）：74-79.

[4]李玉军.功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（30）：20-21.

[5]张长虹.经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术与功能性鼻内窥镜鼻窦手术（FESS）治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床疗效分析[J].家庭医药·就医选药，2020，（11）：134-135.