卢淑兰 刘斌 赵慧 赵曾翔 李砚峰

【摘要】目的：探究即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法：选择2018年1月～2019年1月我院60例妊娠糖尿病患者作为研究对象，并设置为观察组，与此同时，选取同时期我院体检的60例正常产妇作为对照组，两组均接受即时检验糖化血红蛋白，比较两组临床检测结果。结果：观察组空腹血糖水平（4.6±0.4）mmol/L、糖化血红蛋白（5.3±1.2）%以及实时检测糖耐量（6.5±0.5）mmol/L等指标均显著高于对照组，P<0.05。结论：即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值显著，值得肯定。

【关键词】即时检验;糖化血红蛋白;妊娠糖尿病筛查;应用

【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.204

临床上，妊娠糖尿病是发病率较高的妊娠并发症，疾病发病率在1%～5%之间[1]。近年来，我国妊娠糖尿病发病率明显上升，该病会导致难产、巨大儿、代谢性疾病等问题，严重影响母婴健康。妊娠糖尿病的早发现、早治疗，能有效改善母婴预后，但传统空腹血糖检测的方式，很容易出现漏诊情况。为探究即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值，本文研究如下：

1  资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月～2019年1月我院60例妊娠糖尿病患者作为研究对象，并设置观察组。纳入标准：（1）患者均与妊娠糖尿病临床诊断标准相吻合[2];（2）患者认知正常，积极配合;（3）患者均可进行正常交流沟通，均同意参与本次调查研究，與此同时，排除交流障碍、资料不全、年龄不足18岁者及合并精神障碍等患者。与此同时，选取同时期我院体检的60例正常产妇作为对照组。对照组60例，患者年龄在20～45岁之间，平均年龄（28.7±3.0）岁，观察组60例，患者年龄在21～44岁之间，平均年龄（29.8±4.0）岁，两组一般资料无显著差异，P>0.05.

1.2方法

检验前一晚，叮嘱患者晚上8点后禁食。次日晨起抽取患者5ml静脉血，检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平。口服50g葡萄糖，一小时后再次抽取5ml静脉血，离心处理分离血清血浆，进行测定筛查。之后再次抽取患者5ml静脉血，密切关注患者血糖水平、葡萄糖耐受能力，实时检测糖耐量。选择Afinion AS100全自动特种蛋白干式免疫散射色谱分析仪以及相关的血红蛋白试剂，严格按照说明书要求进行检测。

1.3观察指标

比较两组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白以及实时检测糖耐量等指标。

1.4统计学方法

使用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用x2检验，计量资料使用x±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2&nbsp; 结果

观察组空腹血糖水平（4.6±0.4）mmol/L、糖化血红蛋白（5.3±1.2）%以及实时检测糖耐量（6.5±0.5）mmol/L等指标均显著高于对照组，P<0.05。具体情况见表1：

3  讨论

近年来，随着我国经济水平的提升、人们饮食方式的改变，妊娠糖尿病发病率显著上升[3]。妊娠糖尿病严重影响母婴健康，可诱发妊高症、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。及早发现、诊断妊娠糖尿病，并针对性采取治疗对策，能有效改善母婴预后。早期妊娠糖尿病无明显的临床表现，若前期进行空腹血糖筛查的方式，很容易出现漏诊和误诊几率，进而导致孕妇失去最佳治疗时间，带来不必要的隐患。糖化血红蛋白属于有机体血液中红细胞中红蛋白质和血糖的结合物质，一旦有机体无法控制自身血糖水平，其体内的糖化血红蛋白值就会上升，这一指标对血糖、血糖波动的诊断有重要意义。糖化血红蛋白能有效反应患者两个月内的平均血糖水平，其是临床诊断糖尿病的关键指标。现阶段，检测糖化血红蛋白的方法有很多，但是，被临床认可的测定精度均需要贵重仪器，且操作繁琐、费力费时。随着医学技术的进步和发展，出现了一种新型的糖化血红蛋白快速亲和测定法，检测快速、操作简便，并发展成为糖化血红蛋白的即时检验方法，得到了广泛应用。即时检验糖化血红蛋白使用的仪器小型化，取血量比较少，且操作简便，不受场地影响，可就近开展检验，非常适合在基层医院普及。而且，糖化血红蛋白是通过持续且缓慢的、不可逆的糖化反应形成的，有机体中糖化血红蛋白水平决定了血红蛋白的接触时间、血糖浓度，其含量多少与是否使用胰岛素、患者是否空腹以及抽血时间无明显相关性，故而，在临床诊断中的影响因素少，检测结果的准确性比较高。通过本文研究证实，观察组空腹血糖水平（4.6±0.4）mmol/L、糖化血红蛋白（5.3±1.2）%以及实时检测糖耐量（6.5±0.5）mmol/L等指标均显著高于对照组，这与冯树花等人的研究结果相吻合[4]，提示即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的重要价值。

综上所述，即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值显著，其在疾病诊断方面有显著优越性，值得肯定。

参考文献：

[1]王新格，张建军.GA、HbAlc、FBG的临床检测结果对妊娠结局的影响研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，（1）.108-110.

[2]黎永娴.糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2017，（15）.117-118.

[3]刘斌，胡慧琼.糖化血红蛋白联合糖化清蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].标记免疫分析与临床，2017，（3）.287-289.

[4]冯树花，沙尼亚·热甫哈提.糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，（15）.65-66.