焦冠勇 绪平 王微 刘敬文 王娜 李砚峰

【摘要】目的：探究生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用价值。方法：选择2019年3月～2020年3月我院收治的60例病毒性肝病患者作为研究对象，并设置为观察组，与此同时，选取同时期我院体检的60例健康人员作为对照组，两组均接受生化检验，比较两组临床检测结果。结果：观察组总胆红素（167.5±22.0）ummol/L、天门冬氨酸氨基转移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基转移酶（363.7±31.4）kU/L均显著高于对照组水平，而胆碱酯酶（2.2±0.3）U/L则显著高低于对照组水平，P<0.05。结论：生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用价值显著，值得肯定。

【关键词】生化检验指标;病毒性肝病;应用

【中图分类号】R512.6;R446.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.203

临床上，病毒性肝病是发病率较高的肝脏疾病，这是由肝炎病毒感染导致的肝脏疾病总称[1]。有机体感染了肝炎病毒后，病毒会对肝脏细胞造成进行性损害，严重影响肝脏的生理功能。病毒性肝病的早期诊断和对症治疗，能有效改善患者预后。为探究生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用价值，本文研究如下：

1  资料与方法

1.1临床资料

选择2019年3月～2020年3月我院收治的60例病毒性肝病患者作为研究对象，并设置观察组。纳入标准：（1）患者均与病毒性肝炎临床诊断标准相吻合[2];（2）患者认知正常，积极配合;（3）患者均可进行正常交流沟通，均同意參与本次调查研究，与此同时，排除交流障碍、资料不全、合并精神障碍等患者。与此同时，选取同时期我院体检的60例健康人员作为对照组。对照组60例，男性39例，女性21例，患者年龄在35～70岁之间，平均年龄（48.7±3.0）岁，观察组60例，男性38例，女性22例，患者年龄在32～69岁之间，平均年龄（49.8±2.9）岁，两组一般资料无显著差异，P>0.05.

1.2方法

晨起抽取患者3ml静脉血，即刻送检，对血样标本进行离心处理，分离血清。选择HITACH17600-20全自动生化仪，对患者进行病毒性肝病生化指标检验。

1.3观察指标

比较两组生化检验结果，主要包括总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、谷氨酸氨基转移酶等指标。

1.4统计学方法

使用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用x2检验，计量资料使用x±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组总胆红素（167.5±22.0）ummol/L、天门冬氨酸氨基转移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基转移酶（363.7±31.4）kU/L均显著高于对照组水平，而胆碱酯酶（2.2±0.3）U/L则显著高低于对照组水平，P<0.05。见表1：

3  讨论

病毒性肝病是由病毒性肝炎病毒而诱发的慢性疾病，随着病毒感染加剧以及疾病的进展，患者肝组织会受到严重损害，进而出现肝硬化、肝组织纤维化等症状。患者主要表现为肝区痛、上腹部不适、恶心乏力、食欲不振等症状，而且，病毒性肝病的病程长，若治疗不及时，将会直接导致患者病情持续恶化[3]。若患者肝损害情况较轻，则有机体会出现细胞变性，胞浆中的蛋白和酶类物质会渗透到患者血液之中;若肝细胞损伤比较严重，则会溶解细胞核、破坏细胞器，提高细胞核中蛋白的浓度。故而，在病毒性肝病的诊断中，可通过检测代谢物质的方式来进行，并将部分敏感的指标作为诊断病毒性肝病的生化指标。与正常健康人群比较，病毒性肝病患者肝细胞出现损伤后，将会明显削弱肝功能的合成能力，进而导致有机体中由肝脏合并的物质水平显著下降。胆碱酯酶的变化非常明显，胆碱酯酶是由肝细胞合成的生物煤，其属于有机体的糖蛋白。一旦肝细胞严重受损或肝细胞大量凋亡时，就会极易影响胆碱酯酶的合成能力，促使有机体中胆碱酯酶水平下降。因而，临床可通过胆碱酯酶水平及含量来表示患者肝脏损害情况。患者肝组织受损后，会影响到自身合成能力，进而导致胆碱酯酶等物质浓度下降。肝细胞损害后会导致细胞中的物质逐渐渗透到血清之中，从而影响谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等物质浓度上升。患者肝脏受损之后，经过肝脏代谢的总胆红素等物质代谢会受到阻碍，患者血液中总胆红素等物质会滞留，进而导致该类物质浓度上升。而且，生化检验技术已经发展得比较成熟，检测结果的准确性受到广泛认可。通过本文研究证实，观察组总胆红素（167.5±22.0）ummol/L、天门冬氨酸氨基转移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基转移酶（363.7±31.4）kU/L均显著高于对照组水平，而胆碱酯酶（2.2±0.3）U/L则显著高于对照组水平，这与赵继学等人的研究结果相吻合[4]，提示生化检验指标在病毒性肝病诊断中的重要作用。

综上所述，生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用价值显著，能为疾病诊断提供可靠依据，值得肯定。

参考文献：

[1]罗向波.甲亢性肝病与病毒性肝病常规生化检验的价值对比[J].世界临床医学.2019，（3）.126，128.

[2]吴振兴.多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义[J].齐齐哈尔医学院学报.2017，（12）.1414-1416.

[3]严毅军.谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素在病毒性肝病中的诊断和预后价值[J].世界临床医学.2017，（15）.222.

[4]赵继学，王静岩.肝病患者多种生化指标检测的临床分析研究[J].中国实用医药.2017，（5）.29-31.