朴今兰

【摘要】目的：研究麻醉后恢复室中采取麻醉护理一体化管理模式的效果。方法：于2018年7月-2019年7月阶段共挑选接受麻醉患者86例，分2组，对患者在麻醉恢复室中分别以常规护理管理（对照组）和麻醉护理一体化管理（观察组）进行干预，n=43。对比护理效果。结果：观察组麻醉苏醒评分高于对照组，麻醉苏醒时间短于对照组，不良反应率小于对照组（P<0.05）。结论：临床应用麻醉护理一体化管理模式可对患者在麻醉恢复室中的安全给予更多的保障，对患者的苏醒有促进作用。

【关键词】麻醉护理一体化管理模式;麻醉后恢复室;麻醉苏醒;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.156

麻醉是手术顺利实施的保障，但受所使用麻醉药物种类、剂量等因素影响，部分麻醉效果将持续到手术结束之后，常使患者陷入低氧血症等不利局面，安全得不到保障[1]。本文提示在麻醉恢复室中通过麻醉护理一体化管理可对患者安全起到积极保障，内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

于2018年7月-2019年7月阶段共挑选接受麻醉患者86例，分2组，对患者在麻醉恢复室中分别以常规护理管理（对照组）和麻醉护理一体化管理（观察组）进行干预，n=43。两组资料差异（P>0.05）。见表1。

1.2方法

对照组：在麻醉恢复室中给予患者常规体征监测，及时处理问题，保障患者安全。观察组：麻醉护理一体化管理模式，（1）由护士长组织具有经验、负责人的护士共同成立小组为患者提供团队服务，组内护士的岗位安排依据个人技能优势、恢复室内工作内容决定，同时为了更好地完成岗位职责，在具体开展工作前先安排专门的岗前培训，确认考核达标后上岗。（2）对患者的生命体征实行严密监测，间隔时间应该小于15分钟，期间若存在危重症患者，需要就其转运配备完整的监护仪和抢救药物等，利用Steward评分法对患者的麻醉苏醒情况进行准确的评价，以便及时、早期发现不良事件征兆，做好防范工作，当评分偏低时需即刻与医生进行汇报沟通，找出影响因素。此外还需要把握拔管时机，一般情况下拔管时间要以患者身体状况为依据，拔管指征包含患者意识完全清醒、动脉血氧分压完全正常。（3）麻醉恢复室内，患者情绪上容易紧张、害怕，因此心理干预同样非常重要，此时护士要从专业角度为其讲解“麻醉恢复室”的作用，并解答困惑之处，促使患者心情得到平复，同时在合理范围内尽量满足其需求。

1.3观察指标

（1）对比两组苏醒评分，工具为Steward评分系统，涉及内容包括清醒程度、呼吸道通畅程度以及肢体活动度三方面，分数越高代表其越有优势离开麻醉恢复室，一般情况下分数>4分即可离开。（2）对比两组苏醒时间。（3）对比两组不良反应。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（ x±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组麻醉苏醒评分和麻醉苏醒时间

观察组麻醉苏醒评分高于对照组，麻醉苏醒时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2对比两组不良反应

观察组不良反应率小于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

研究表明，术后受到麻醉药物持续性影响，许多患者的机体保护反射功能将短暂丧失，在此期间患者多伴随不同程度的认知障碍、疼痛感知障碍等，同时还有较大的可能性发生并发症，因此必须重视对患者安全的保护[2]。麻醉恢复室即专门为接受麻醉治疗患者所提供的场所，通过对其麻醉苏醒前的有效监测，及时处理影响麻醉苏醒的因素、防范影响患者安全的并发症[3]。根据文献指出，当前对处于麻醉恢复室中的患者，对其麻醉护理主要实施一体化管理模式，不仅做到对心率、血压、呼吸、意识等能够体现病情波动因素的持续观察，而且能够及时发现异常情况，并采取预防性护理，对相关并发症有积极的管理作用[4]。

本文结果指出，观察组麻醉苏醒评分高于对照组，麻醉苏醒时间短于对照组，提示采取麻醉护理一体化管理模式可对麻醉患者的苏醒起到促进作用;观察组不良反应率小于对照组，说明该管理模式落实后能够有效控制患者苏醒过程中的危险因素。同时，杜荧[5]等研究结果中除与本文报道一致以外还指出该护理模式有减少护理差错的效果。

总而言之，临床应用麻醉护理一體化管理模式有助于控制苏醒过程中的异常情况，可对患者在麻醉恢复室中的安全给予更多的保障，同时对患者的苏醒有促进作用。

参考文献：

[1]刘静，王晓东.麻醉护理一体化管理模式在预防麻醉后恢复室护理差错中的应用[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1405-1407.

[2]宋丽霞，唐富东.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].临床研究，2019，27（5）：159-161.

[3]袁静.麻醉-护理一体化管理在麻醉后恢复室中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（5）：115-116.

[4]张伟.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（9）：278.

[5]杜荧，张转运，王巧桂， 等.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].临床护理杂志，2018，17（5）：58-60.