朱金艳

【摘要】目的：分析中医护理于急诊高血压脑出血（EHCH）保守治疗中的作用。方法：选取我院2019年12月-2020年12月EHCH患者46例，均接受保守治疗，并根据随机抽样法分成两组，研究组（23例，中医护理）和对照组（23例，常规护理），比较其护理效果。结果：护理后，与对照组相比，研究组血肿体积更小，治疗有效率更高，其结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在EHCH患者保守治疗过程中实施中医护理，可有效改善其血液淤积现象，并可强化临床治疗效果，值得推广。

【关键词】中医护理;急诊高血压脑出血;保守治疗;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.155

急诊高血压脑出血（Emergency hypertension cerebral hemorr hage，EHCH）是因长期的体循环动脉压力增高和脑动脉硬化，使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血的现象[1]。患者主要症状为头晕、肢体麻木、暂时性的神经功能受损、剧烈头疼等，具有发病急、病情中的特点[2]。保守治疗是临床常用的治疗方式之一，但为提升临床疗效，改善患者预后，还需配合有效护理干预。本文主要分析中医护理于EHCH患者的作用，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年12月-2020年12月EHCH患者46例，随机抽样分成研究组和对照组，各23例，其中研究组男性13例，女性10例，年龄范围在53-77岁之间，均值（62.85±4.51）岁，发病到入院治疗时间为1-7h，平均（3.52±0.85）h;对照组男性12例，女性11例，年龄范围在53-78岁之间，均值（62.89±4.44）岁，发病到入院治疗时间为1.5-7h，平均（3.48±0.91）h。两组一般资料对比不具有统计学意义，可以进行研究对比（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合EHCH诊断标准者;患者及其家属知晓并同意本次研究。

排除标准：合并甲状腺疾病或者肝肾功能不全者;合并恶性肿瘤者。

1.3方法

1.3.1常规护理

对患者实施保守治疗，并对其病情变化进行实时监测，叮嘱患者在病情好转之前尽量不要下床进行活动，同时指导患者选择适当的身体位置来进行静脉穿刺，以此来降低颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，进而降低脑容积，同时做好相关的并发症预防处理。

1.3.2中医护理

在上述基础上增加以下内容：（1）情志干预。告知患者情绪的波动会加重病情，因此，应注意保持平静的心态，并少思少虑，排除杂念。（2）穴位按摩。等患病病情稳定后，护理人员对患者相关穴位进行按摩，如曲池穴、太冲穴、内关穴，20min/次，qd，以此来达到疏通经络、行气活血的作用。（3）针灸护理。护理人员采用75%的酒精对足三里、合谷及曲池等穴位的皮肤表面进行消毒后，选择较高强度和韧性的毫针插入约其皮肤组织约1.5cm，然后使针在穴内进行上、下进退，一直到患者感觉到灼烧感，然后在催气之法针下的气1-3min后留针。

1.4观察指标

（1）比较两组患者护理前后血肿体积大小。（2）统计患者治疗有效率。患者可以进行正常的肢体活动，且神经功能恢复正常为显效;患者基本可进行正常的肢体活动，且神经功能明显好转为显效;患者临床症状无明显变化为无效。治疗有效率=显效+有效。

1.5数据处理

应用SPSS 22.0处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，P<;0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1护理前后血肿体积大小对比

护理前两组血肿体积无明显差异（P>0.05）;护理后差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗有效率对比

与对照组相比，研究组治疗有效率更高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

EHCH一般是由于患者心情由于受到某种刺激而情绪冲动、大脑神经系统的运动过度等危险因素引起的血压突然增高，从而引起脑部血液供应障碍而导致的血管破裂现象[3]。中医认为该病属于“中风”现象，其病因是肝肾阴虚、迫血妄行、阴络伤则血内溢，因此常在保守治疗中配以护理措施来改善患者预后。中医护理包括通过情志护理来帮助患者稳定情绪，通过穴位按摩来疏通经络、抵御外邪，通過针灸来刺激患者神经，解除颅内动脉的持续性收缩状态，进而促进血肿的吸收等内容。本文研究发现，中医护理后患者血肿面积明显减小，治疗有效率明显提升（P<0.05），证实该方式有利于促进患者机体康复。

综上所述，在EHCH患者保守治疗过程中实施中医护理，可有效改善其血液淤积现象，并可强化临床治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]郭林静.手术室临床急救护理措施应用于老年高血压性脑出血患者的效果研究[J].中国药物与临床，2020，20（19）：156-158.

[2]鱼洋，伊西才，董涛，罗鹏，胡世颉，李星慧.神经导航引导下血肿穿刺引流与保守治疗对血肿体积较小的幕上高血压脑出血的疗效及安全性观察[J].贵州医药，2020， 44（09）：35-37.

[3]孟艳婕.院前急救护理路径在高血压脑出血患者干预中的应用价值[J].成都医学院学报，2019，14（05）：672-675，679.