袁伦平 伍孔菊 曾冰滢

【摘要】目的：分析路径式护理配合呼吸机护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取时间段为2019年5月-2020年5月，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭于我院接受治疗的患者共计72例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后采用摸球法进行随机分组，一组为实施常规护理的对照组，一组为实施路径式护理结合呼吸机护理干预的观察组，每组患者36例，对比两组临床疗效和并发症发生率。结果：观察组治疗有效率为97.22%，对照组治疗有效率为83.33%，观察组明显更佳（P<0.05）。此外，对比两组并发症发生率，观察组为5.56%，对照组为19.44%，观察组明显更佳（P<0.05）。结论：路径式护理配合呼吸机护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果显著，能够有效地改善患者肺功能，降低患者的并发症发生率，提高整体治疗效果。

【关键词】路径式护理;呼吸机护理;COPD合并呼吸衰竭;应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.118

前言

本次实验将选取我院72例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用对照实验的方式，对比分析了路径式护理配合呼吸机护理的临床应用效果，具体如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次实验中将选取我院72例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，纳入时间为2019年5月-2020年5月，在入组后按照护理措施的不同对其进行分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者均为36例。对照组中，男女例数分别为21例和15例，年龄区间48-76岁，平均年龄为（53.75±1.25）岁;观察组中，男女例数分别为19例和17例，年龄区间47-78岁，平均年龄为（54.86±1.46）岁;对比两组患者的基本资料，数据差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者常规的护理措施，即包括健康教育、饮食计划、心理疏导、病情监测等;观察组患者则是实施路径式护理结合呼吸机护理干预措施，具体如下：

1.2.1组建路径式护理小组

选取科室护士长作为路径式护理小组的组长，组内成员需要具备专业的理论知识和丰富的护理经验，根据每个患者不同的护理需求，制订出针对性的护理计划，贯穿从患者入院后的健康宣教、病情评估直至后续的各环节护理干预及出院指导等，在明确护理计划的可行性后，进行实际的实施环节。小组内护理人员在实施过程中需要严格遵循护理计划中明确的重点和关键点，并根据患者的实际情况来进行适当的调整，确保计划实施的有效性。

1.2.2呼吸机护理干预

首先，需要向患者讲解使用呼吸机的必要性和重要性，使患者正确认识呼吸机使用的相关注意事项，主动配合护理人员使用呼吸机进行辅助治疗。同时，在初次使用呼吸机时，护理人員需要选取适合患者的呼吸机面罩，指导患者正确的配合呼吸机来调整呼吸，并教会患者连接和拆除呼吸机面罩的方式，方便患者可以自行的喝水、吃饭等[1]。其次，在进行无创呼吸机通气期间，护理人员需要指导患者选取合适的卧位，保持放松的状态，提高人机之间的配合性。同时，在通气过程中，需要加强对患者的呼吸道护理，保持患者的呼吸道通畅，并对痰液黏患者进行吸痰，指导患者进行有效的咳嗽，以促进痰液的排出。为了避免在治疗期间出现肢体肌肉的萎缩，需要指导患者进行床上的肢体功能锻炼，以维持肢体功能。最后，在患者的症状和肺功能状况趋于平稳后，则可以改为间断使用呼吸机的方式，逐步训练患者的呼吸功能，直至可以撤掉呼吸机。

1.3观察指标

将不同护理措施下两组患者的临床疗效和并发症发生率作为本次实验的观察指标。

1.4统计学处理

本次实验中对照组和观察组患者的相关数据均使用统计学软件SPSS22.0进行分析和处理，以百分比（%）表示为临床治疗有效率和并发症发生率，经x2值检验后，以（P<0.05），表示为数据差异显著，有统计学意义.

2  结果

据表1可知，实施路径式护理配合呼吸机护理的观察组患者临床疗效更佳（P<0.05）。

据表2可知，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

呼吸衰竭属于慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一，其具有较高的致死率和致残率，在治疗时常联合使用呼吸机来进行辅助治疗，以改善患者的呼吸状况。而对于COPD合并呼吸衰竭患者的护理，常规护理措施的效果并不显著，不利于治疗效果的提升[2]。因此，可以实施新型的路径式护理措施，配合呼吸机护理干预，来提高临床护理的质量，改善患者的生活质量。

根据本次实验结果可知，实施路径式护理配合呼吸机护理干预的观察组患者，其临床治疗总有效率和并发症发生率分别为97.22%、5.56%，均明显优于实施常规护理的对照组患者，组间数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可知，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，在临床护理工作中可以实施路径式护理配合呼吸机护理干预的措施，能够有效地提高治疗有效率，改善患者的肺功能状况，值得进行临床推广和应用。

参考文献：

[1]刘惠，宋凯丽，薛爱英. 路径式护理配合呼吸机护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2020，14：20-23.

[2]陈金茹. 路径式护理对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者呼吸困难状况及肺功能的影响[J]. 医疗装备，2018，12：24-25.

*通讯作者：伍孔菊，贵州中医药大学第二附属医院呼吸内科。