夏锡睿

【摘要】目的：对急性心肌梗死患者进行护理干预，分析心绞痛的发生率及负面情绪的改善情况。方法：选取我院2020年1月～2020年12月收治的86例急性心肌梗死患者为研究对象。根据护理方法的不同，分为对照组和干预组，每组43例。对照组进行常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预。分析比较两组患者负面情绪的改善情况和心绞痛的发生率。结果：干预组发生心绞痛6例（3.43%）。对照组心绞痛患者23例，占25.89%。干预组心绞痛发生率明显低于对照组（P<0.05）。护理前两组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分无显著性差异（P>0.05）。护理后，干预组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者进行护理干预后，心绞痛的发生率明显降低，负面情绪明显改善，可提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】护理干预;急性心肌梗死;心绞痛;负面情绪

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.088

急性心肌梗死（AMI）临床发病率高，大多数患者心前区疼痛剧烈，对患者的生活质量和安全有很大影响。护理干预是目前临床护理工作的重要组成部分之一，并已逐步应用于心脏病患者的护理过程中。本研究对急性心肌梗死患者进行护理干预，分析患者负面情绪的改善情况和心绞痛的发生率。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2020年12月收治的86例急性心肌梗死患者为研究对象。根据护理方法的不同，分为对照组和干预组，每组43例。对照组男性34例，女性22例，年龄52～78岁，平均（55.3±3.9）岁，病程1.3～4.5年，平均（3.6±0.5）年。干预组男性患者32例，女性患者24例，年龄51～77岁，平均年龄54.2岁。两组基本数据具有可比性，但无显著性差异（P>0.05）。根据急性心肌梗死的诊断标准，排除其他严重全身性疾病、冠状动脉介入史、精神状态异常。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括密切监测心率、血压等生命体征，定期服药，帮助患者调整舒适姿势，监测并发症。

干预组患者在对照组的基础上接受护理干预，包括以下几个方面：（1）入院后，帮助患者熟悉医院环境，安排舒适的病房，保证病房环境舒适整洁;（2）对患者进行连续的心电图监测和详细的记录，密切观察患者生命体征的变化和各种并发症，及时与医生联系配合抢救;（3）患者患急性病时，一定要卧床休息，帮助患者选择舒适的体位，定期帮助患者翻身、按摩肢体，避免出现褥疮。（4）积极与患者沟通，解答患者的心理问题，讲解以往成功的治疗案例，安慰患者，给予心理干预，改善患者的负面情绪;（5）根据医嘱，给予患者镇痛剂和吸氧，可减轻胸痛和呼吸困难症状;（6）帮助患者制定合理的饮食计划，多吃富含纤维的食物，促进消化，避免强行排便带来的不适;同时，引导患者按时休息。

1.3观察对比

比较分析两种模式干预前后心绞痛发作频率及心绞痛症状改善情况。其中心绞痛症状的改善采用西雅图心绞痛量表进行评估，主要从体力活动、心绞痛稳定状态和攻击状态三个方面进行比较。评分0～100，评分越高症状改善越好。比较分析两种模式干预前后焦虑和抑郁的改善情况。焦虑采用焦虑自评量表评定，轻度评分50～59，中度评分60～69，重度評分> 70。抑郁评分分53～62轻度，63～72中度和≧73重度。

1.4统计学方法

将研究数据录入统计软件SPSS20.0内并进行统计学处理，（x±s）代表计量资料，进行t检验，n和%代表计数资料，进行x2检验，对比结果为P<0.05说明组间对比具有统计意义。

2  结果

比较两组心绞痛发生率，干预组有2例出现心绞痛，占3.57%;对照组心绞痛患者12例，占21.42%。干预组心绞痛发生率明显低于对照组（P<0.05）。

护理前后两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分无显著性差异（P>0.05）。护理后干预组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分明显低于对照组（P<0.05）

3  讨论

急性心肌梗死的治疗主要是疏通患者的栓塞血管，注意改善心肌组织的灌注功能。 治疗中出现严重的并发症会影响治疗效果，因此对护理提出了更高的要求。急性心肌梗死患者的病变多基于冠状动脉粥样硬化和狭窄。剧烈的情绪变化、相对繁重的体力劳动、大量的饮酒，都可以诱发疾病。急性心肌梗死常引起急性胸痛的主要特征是发病快、死亡率高。及时诊断和正确的护理治疗可以延长患者的生存期，改善预后。急性心肌梗死早期诊断标准为心电图改变和临床胸痛症状。但在实际临床诊断中，大多数急性心肌梗死患者早期不具备上述症状，因此检测心肌坏死标志物对该病的早期诊断非常重要。

本研究表明，实验组焦虑和抑郁得分明显低于对照组（ P<0.05 ）。因此，护理干预在急性心肌梗死患者中的应用有显著的临床效果，对患者的康复有着非常重要的作用。本研究中，护理干预措施根据患者病情发展，结合临床表现和疾病发展程度，制定具体的护理措施，满足其身体功能恢复，减少并发症的发生，有助于患者得到安全有效的治疗，提高患者满意度。对急性心肌梗死患者的治疗实施及时有效的护理措施，可以提高患者护理后的生活质量和生存能力。急性心肌梗死患者经常有紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。长期处于缺氧状态，脑血流灌注不足，情绪控制能力差。由于患者常常躁动不安，及时妥善的心理护理可以避免神经体液调节系统兴奋引起的心脏耗氧量持续增加，及时有效地提高患者治疗后的恢复能力。 护士应密切观察急性心肌梗死患者的发展变化，提供相应的护理。 治疗后，患者出现心律失常，应及时告知医生，根据医生建议实施补液、输血等治疗和针对性护理措施，满足患者各种生理或心理需要，与患者及其家属深入交流，减少并发症，促进患者康复，缓解患者临床症状。

对急性心肌梗死患者进行护理干预和吸氧治疗，可以促进心脏血液循环，增加心肌组织血液供应，恢复患者心脏功能，使患者更满意治疗过程，提高依从性，具有重要的临床意义。护理干预是医院护理服务和医疗护理系统发展的重要组成部分。根据患者疾病的特点，建立责任制，制定相应的护理计划，及时了解患者疾病的发生和发展，为患者的进一步治疗和康复打下坚实的基础。

参考文献：

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