杨双

食道癌别名食管癌，是一种恶性肿瘤，它通常存在于食管内部。全世界每年都有很多人因食道癌而死去，食道癌是世界上常见恶性肿瘤之一。而中国食道癌的发病率和死亡率都很高，地区都相对比较集中，比如河北、河南、江苏等地区。总体上来说，南方患病的人要比北方少，患病的男性比女性多，患者的年龄多数是40多岁。研究表明，食道癌除了表现出地理聚集外，家族聚集现象也十分明显。食道癌可分为早、中、晚三期。在人们最不想得的三大癌症疾病中，食道癌就名列其中，食道癌最广为人知的特征就是下咽困难，正是因为患病特征不明显，所以在食道癌早期时往往不能引起人们的注意。而食道癌到晚期时，一旦发作起来，就使人痛不欲生。本篇文章就将带领大家来了解食道癌成病的原因，食道癌晚期的体现特征，以及食道癌晚期治疗方法和如何预防食道癌。

一、食道癌成病原因

1、不健康的饮食和生活习惯。经常抽烟，经常喝烈性酒;食物还没晾凉就吃;吃比较硬食物或吃东西是着急，嚼两下就咽下去等不良的饮食和生活习惯都可能造成食道癌。

2、摄入致癌物质。比如，存在酸菜中的亚硝酸胺，亚硝胺类的化合物是具有很强致癌性的物质。还有发霉的食物中的霉菌也是诱发癌症的物质。

3、遗传因素。食道癌以家族聚集发病的案例十分常见。研究表明，食道癌的发病与遗传和环境条件都有密切联系。

4、患者本身就患有其他与食道癌有关联的疾病，这些病症所导致的食道癌。

5、身体缺乏营养物质和微量元素。营养物质以及微量元素的缺失也会导致产生食道癌，尤其是铁和锌等微量元素。

二、食道癌晚期症状

1、食道癌晚期会出现打呃、吞咽困难等症状。并且由于患者无法吃东西导致患者因为营养不良出现身形日益消瘦，贫血，脱水等体征。当癌肿转移时，可以轻易触摸到肿大并且坚硬的浅表淋巴结或肿大并伴有结节的肝脏，还有可能出现黄疸，腹水等体征。还有可能出现一些比较少见的体征。

2、绝大多数患者去医院就医时所表现出来的症状就是吞咽困难，但是这个症状属于食道癌较晚期的表现症状。因为随着病症的发展，患者病情逐渐加重，食管周径被癌肿占据大部分，所以出现吞咽困难。在这一阶段患者的反流量一般不会很大。

3、因无法进食，患者呈现恶病质，甚至会出现全身衰竭，由于各种侵蚀其他器官，患者开始出现其他的并发症。例如，并发纵隔炎、肺脓肿及致死量的大出血。

三、食道癌晚期的治疗方法

1、手术治疗

手术治疗是治疗早期食道癌最常见的办法，也是最有效的。但是当晚期食道癌出现转移后，手术疗法的效果并不大，就只能针对原发性肿瘤进行手术治疗，这对于晚期的患者来说无异于杯水车薪，所以应慎重选用。

2、放射治疗

食管癌放射治疗适应症范围并不仅仅拘泥于某一个病理分期，除了食管已经穿孔，恶液质表现明显，心、肺、等疾病十分严重等情况以外均可进行放射治疗。在进行放射治疗前，要对家属进行解释和安抚工作，交代放疗后出现的反应，避免家属误解病情加重出现医患纠纷。

3、化疗

化疗与放疗一样是适用于中晚期食道癌患者的常规治疗手段。当前医学界主張化放疗同步进行，也可以配合手术、放疗，进行联合治疗，提高疗效。

4、介入治疗

介入治疗是针对于晚期食道癌那些不愿手术，不能手术或不适合放疗，需要与放疗化疗联合使用。

5、中医疗法

中医是诞生于中国本土的医术，中医认为食道癌发病的原因是阳气虚弱，自身免疫力和抵抗力低下。在治疗的时候，我们可以中、西医治疗并行，中药的副作用相对于西医来说副作用要小很多，且中药的药效可以遍布全身，有效的去杀死体内癌细胞，延长患者的生命。在患者进行放疗和化疗的同时，也可以运用中药来帮助患者减少病痛的折磨和放化疗的副作用，甚至可以通过药膳的方法来帮助患者提高身体的抵抗力和免疫力。

6、生物治疗

所谓的生物治疗就是通过调节机体固有能力去抵抗肿瘤。简而言之就是通过向病患注射生物免疫因子和生物免疫刺激因子等药物来激活或增强病患体内的免疫细胞对肿瘤细胞进行杀伤的能力，以此来达到治疗肿瘤和防止肿瘤转移扩散的目的，这种治疗方法适合已经经过手术治疗和经过放化疗的病患。常见的生物治疗主要有细胞因子、免疫活性细胞、导向治疗等。

7、食管支架

这种治疗方法是将钛镍合金记忆食管支架放进食管内部或贲门病变处。支架一旦遇到体温就会发生扩张，对病变部位起到扩充和支撑的作用，在支架安装的数小时后，患者便可以进食。

在支架上有经过电脑精密计算后放置的点粒子，这些粒子可以长期有效的查杀癌症细胞，并且能够抑制癌变的转移和扩散。这种粒子对正常的细胞和组织是没有伤害的，而且这种治疗方法操作简单，不需要开胸，不需要手术，对病人的身体伤害少，病人身体恢复快，治疗费用相对较低，可以减轻患者治病的费用和负担。在放置支架后可以同时进行放射治疗和中药治疗，多管齐下，效果更好。

8、辅助性心理疏导

心理疏导不是治疗手段，但是是比较重要的辅助手段，食道癌患者治疗过程中，医生应当及时的、多次的对患者进行心理疏导，因为在患者的认知中，“癌”是一个让人恐惧的存在，医生要通过心理疏导帮助患者正确认识“癌”，让患者保持良好的心情来面对治疗，良好的心情和患者的积极地配合，都能使得医生的治疗和使用的药物发挥最好效果。

四、对于食道癌的预防和保健

1、不吃过热过烫的食物，饮用流质食物时要注意温度，最好保持50度以下。

2、不吸烟，不饮用烈性酒。

3、及时补充人体的微量元素和维生素等。

4、多关注有关这方面的知识，提高自己防范癌症的意识。

5、少吃肉，肉中含有大量脂肪。可以通过鸡、鸭、鱼、等来补充所需蛋白质;少吃过咸的食物，类似于咸菜等，因为咸菜中含有含有致癌的亚硝酸盐;不吃含有致癌物质黄曲霉素的发霉的食物;熏烤的食物最好也不要吃;保持饮用水的质量;多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和纤维素。

健康和生命是我们最珍贵的财富。要想远离病魔，就要养成良好的生活和饮食习惯，保持健康的体魄。一定要定期进行体检，防患于未然。即使面对病魔也不要消极对待，保持积极乐观的心态配合医生治疗。

苍溪县人民医院  四川广元  628400