楚善勇 董为为 赵红若 韩文 孙增才

【摘要】：目的：分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的疗效及安全性。方法：研究筛选在我院心内科就诊的132例老年缺血性心律失常病患。根据就诊时间单双号进行分组，治疗组（稳心颗粒联合美托洛尔）和对照组（应用美托洛尔），观察两组治疗前后病情改善情况、整体疗效和用药不良反应。结果：治疗后治疗组患者的室性期前收缩、房性期前收缩水平均低于对照组，P<0.05;治疗组患者获得总有效率96.97%明显高于对照组83.33%，P<0.05。两组不良反应发生率对比无统计学差异，P>0.05。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常可获得显著临床效果，能帮助患者有效控制病情，同时有较高的安全性。

【关键词】：缺血性心律失常;老年患者;美托洛尔;稳心颗粒;安全性

缺血性心律失常会对患者的健康造成不良影响，也是导致心源性猝死的重要原因。老年人发生缺血性心律失常的风险较高，帮助此类患者选择用药方案，不仅需要良好的效果，也要考虑有满意的安全性[1]。美托洛尔能改善心肌功能，促进心室重构逆转。稳心颗粒能改善心肌缺血，有效抗心律失常[2]。研究分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的疗效及安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

对象来源：在我院心内科就诊的132例老年缺血性心律失常病患。研究时间：2019年3月～2020年11月。根据就诊时间单双号进行分组，治疗组和对照组，每组各有患者66例。治疗组中有40例男性、26例女性;年龄60～80岁，平均年龄（69.92±4.21）岁;病程1～9年，病程均值（2.42±0.74）年。对照组中有38例女性、28例女性;年龄60～81岁，平均年龄（70.55±4.42）岁;病程1～10年，病程均值（2.71±0.83）年。将两组基础临床资料相互对比，数据差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组应用美托洛尔（规格为每片25mg，国药准字H32025391，阿斯利康制药）施治，具体用法：视病情以每次25～50mg的剂量口服，每次应用3次，在用药期间关注患者的肝肾功能。

治疗组选择稳心颗粒（规格为每袋9g，国药准字Z10590026，步长制药）联合美托洛尔的方案，美托洛尔的应用方法和注意事项和对照组相同，稳心颗粒用法：每次应用1袋，在每天3三餐后30min以温水冲服。

两组患者用药时间均是30d。

1.3观察指标

观察两组治疗前后心律失常改善情况，观察指标为室性期前收缩、房性期前收缩水平。观察两组用药不良反应发生情况。

综合疾病症状表现和心电图检测结果完成临床效果的评价：治疗后患者气促、胸闷、心悸等疾病症状消失，24h动态心电图检测结果无异常，显效;患者疾病症状明显减轻，24h动态心电图检测结果证实心律失常有50%以上的改善，有效;患者疾病症状无变化，心电图监测结果无变化，无效。

1.4统计学方法

统计数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示計量资料，并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩水平

治疗前将两组患者的室性期前收缩、房性期前收缩水平进行对比，无统计学差异，P>0.05;治疗后治疗组患者的室性期前收缩、房性期前收缩水平均低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的整体疗效

治疗组患者获得总有效率96.97%明显高于对照组83.33%，P<0.05。见表2。

2.3两组患者的不良反应发生情况

两组不良反应发生率对比无统计学差异，P>0.05。见表3。

3讨论

缺血性心律失常临床较为常见，老年人有更高的发生风险，同时心肌缺血越严重心律失常发生风险更高[3]。有心肌缺血状况存在的患者，随着病情发展会对心肌细胞代谢造成不良影响，使得线粒体氧化的代谢有降低，同时会使在血液内游离的脂肪酸水平明显增长，进而对心肌正常心理特征手段不良影响，减弱儿茶酚胺在心肌产生的反应，副交感神经以及钙、钾通道也均受此影响，因此会发生心律失常，也会引起头晕、胸闷、心悸等不适症状，若是缺血性心律失常的病情严重，还可能引起晕厥，甚至诱发猝死，可以看出帮助患者有效控制病情的重要性。缺血性心律失常主要进行用药治疗，因为患者群体以老年为主，基础疾病多、机体整体状态偏差，同时机体代谢也较慢，因此用药方案的选择非常重要[4]。

综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常可获得显著临床效果，能帮助患者有效控制病情，同时有较高的安全性。

参考文献：

[1]屈兴宝.探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的治疗效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019，7（3）：8-9.

[2]郑伟.老年缺血性心律失常患者通过美托洛尔联合稳心颗粒对心电图的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：68-68.

[3]尚娜荣.老年缺血性心律失常患者联用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床效果考察[J].中医临床研究，2017，9（9）：35-37.

[4]李梅，王芳.稳心颗粒联合美托洛尔对老年缺血性心律失常的效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：183-185.

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