成娇 李永福 李梅 易良

摘要;目的;探讨PNF联合关节松动对偏瘫肩痛的影响。方法;将40例偏瘫后出现肩关节疼痛患者随机分成两组，每组20人;第一组对照组进行常规康复治疗，第二组实验组在常规康复治疗的基础上增加肩关节松动治疗和上肢PNF治疗。分部治疗2周、4周、8周后通过上肢Fug--Meyer运动功能评定、VAS、NRS疼痛功能评定。结果;两组患者上肢Fug--Meyer运动功能评定、VAS、NRS疼痛功能评定均有改善，但第二组改善更明显。结论;PNF联合关节松动偏瘫肩痛是有效的方法。

关键词  PNF技术  关节松动技术  偏瘫  肩痛  上肢功能

偏瘫后肩痛是指脑卒中患者偏瘫后安静状态或者主被动活动肩关节时出现疼痛。是脑卒中患者最常见的并发症之一，发病率为5%～84%，最早发生在卒中后2周，通常在卒中后2～ 3个月内发生。偏瘫患者肩关节出现疼痛不仅增加痛苦感觉，而且会延缓和阻碍整个康复过程。偏瘫患者肩关节疼痛的发病机制目前尚不明確;比较多被认可的解释有：运动受损、肌张力不均衡、肩关节半脱位、关节囊挛缩、肩手综合征、丘脑综合征、臂丛神经损伤等。

1资料与方法

1.1选取2018年2月至2020年10月中国十九冶集团有限责任公司中国医院脑卒中后出现肩关节疼痛患者40例，随机分2组，每组20例。其中男26例、女14例;年龄在38-75岁。

1.2入组标准;

入组标准为明确诊断的首次患脑卒中疾病单侧偏瘫而且无明显认知功能障碍患者;偏瘫侧有明显肩关节疼痛患者。

1.3排除标准;

脑卒中前曾患有各种影响上肢功能活动或者疼痛的疾病如肩周骨折、颈椎病、肩关节周围炎症、周围神经病变和有明确损伤后出现疼痛等。……