宋彦涛

【摘要】目的：对后循环缺血患者联合应用倍他司汀氯化钠注射液、尼莫地平注射液两种药物治疗，并分析其联用价值。方法：选取2019年5月-2020年5月，在我院治疗的102例后循环缺血患者。将患者随机分为两组。对照组51例，单用倍他司汀氯化钠注射液治疗;观察组51例，在此基础上，联用尼莫地平注射液治疗。结果：观察组患者总有效率为94.12%，对照组为78.43%，差异明显（P<0.05）;治疗后，观察组患者左、右VA均明显高于对照组（P<0.05）。结论：联合应用倍他司汀氯化钠注射液、尼莫地平注射液可取得更为理想的治疗效果，同时可改善患者血流速度。

关键词：后循环缺血;倍他司汀;尼莫地平

后循环缺血（PCI）是指后循环颈动脉系统突发、短暂的缺血发作或脑梗死，在急性缺血性脑卒中占比约为20%，患者主要表现为眩晕等症状。研究发现，老年人是后循环缺血的高发人群，主要是由于其年老体衰，免疫力下降，当发生急性后循环缺血眩晕时，若不能给予其及时有效的治疗，则可能威胁患者生命[1]。倍他司汀、尼莫地平均是目前治疗后循环缺血的常用药物，为分析其联用价值，本文将对后循环缺血患者联合应用上述两种药物，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年5月，在我院治疗的102例后循环缺血患者。将患者随机分为两组。观察组51例，男/女为34/17例，年龄43～74岁，平均（55.56±6.79）岁;眩晕程度：无眩晕23例，轻度17例，重度11例。对照组51例，男/女为32/19例，年龄42～75岁，平均（55.78±6.88）岁;眩晕程度：无眩晕24例，轻度18例，重度9例。

1.2方法

对照组患者治疗方案：单用倍他司汀氯化钠注射液（华润双鹤药业，国药准字H11022199），20 mg/次，1次/d，静脉滴注，治疗7d。观察组患者治疗方案，倍他司汀氯化钠注射液使用方法、疗程同对照组，同时联用尼莫地平注射液（上海信谊金朱药业，国药准字H20057745），10 mg/次，0.5 mg/h，1次/d，静脉滴注，治疗3d。治疗期间，对两组患者均进行合并症干预，包括降压、调脂、降糖等。

1.3评价标准

（1）疗效判定：痊愈：眩晕、耳鸣症状消失，神经系统阳性检查未发现异常;显效：偶尔有眩晕耳鸣共济失调症状，但症状轻微，可正常生活;有效：眩晕耳鸣共济失调表现有改善，但仍偶尔发作，行走需要搀扶;无效：未达到上述判断标准。总有效率为前三项合计。（2）对比两组患者左、右椎动脉平均血液流速（VA）。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）、（）表示，数据应用SPSS22.0处理，采取X²、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效评价

观察组患者总有效率为94.12%，对照组为78.43%，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2血液流速对比

治疗前，观察组患者左VA为（19.89±4.46）cm/s，右VA为（20.20±4.33）cm/s，对照组分别为（20.21±5.25）cm/s、（21.19±4.67）cm/s，无明显差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者左、右VA分别为（38.78±3.33）cm/s、（37.40±4.36）cm/s，明显高于对照组（27.27±4.44）cm/s、（25.28±4.09）cm/s，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

后循环缺血主要包括椎-基底动脉系统短暂性缺血发作（TIA）、延脑外侧综合征、小脑梗死等，其主要病理基础为大脑椎-基底动脉缺血，从而影响小脑、脑干、丘脑等部位供血。倍他司汀属于H1组胺受体激动剂，可有效扩张椎-基底动脉，松弛内耳前括约肌，改善前庭、耳蜗血流，从而达到改善椎-基底动脉供血、缓解眩晕症状的效果[2]。尼莫地平同样属于脑血管扩张药物，为钙离子通道阻滞剂，1，4-二氢吡啶类药物，可通过增加局部脑组织血流，缓解脑组织缺血、缺氧症状，减轻缺血缺氧、腦血管痉挛造成的脑组织及神经损害。有研究显示，两者联用可抑制血小板聚集，降低血浆黏度，增加脑血流量，对后循环缺血引起的眩晕有良好的治疗效果[3]。

在本次研究中，观察组患者总有效率为94.12%，对照组为78.43%，差异明显（P<0.05）;治疗后，观察组患者左、右VA均明显高于对照组（P<0.05），可见与单用倍他司汀相比，联用尼莫地平可获得更为显著的疗效。分析其原因，主要是由于两者作用机制不同，可从多个环节发挥协同作用，改善椎-基底动脉血流，提高临床疗效。

综上所述，联合应用倍他司汀氯化钠注射液、尼莫地平注射液可取得更为理想的治疗效果，同时可改善患者血流速度。

参考文献：

[1] 梁萍. 熄风祛痰汤联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J]. 首都食品与医药，2020，27（14）：187.

[2] 翁晓坚. 丁苯酞氯化钠注射液联合甲磺酸倍他司汀治疗老年急性后循环缺血眩晕的临床疗效研究[J]. 中国实用医药，2021，16（4）：136-138.

[3] 梁慧丽，李树仙. 长春西汀联合倍他司汀治疗39例后循环缺血眩晕患者的疗效观察[J]. 首都食品与医药，2020，27（7）：72.

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