刘东

【摘要】目的：分析对脑梗死患者合用西药及化痰通络息风汤的治疗效果。方法：对照组为常规西药治疗，观察组则联合应用西药与中药化痰通络息风汤治疗。结果：观察組治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05;2组治疗前NIHSS、ADL量表评分对比P>0.05，治疗后观察组NIHSS量表评分低于对照组、ADL量表评分高于对照组P<0.05。结论：对于脑梗死患者通过合用化痰通络息风汤及西药治疗可有效改善神经功能及日常自理能力，并显著提升临床疗效。

【关键词】脑梗死;西药;化痰通络息风汤;疗效

脑梗死患者的发病突然，具有一定的病残和病死性风险，患者脑部出现猝然供血中断，使得脑组织缺血以及缺氧甚至坏死，神经功能受损，患者的自理能力、生存质量受到严重影响。目前对脑梗死患者主要应用西药治疗，从而改善症状并降低病死率[1]。近年来中医中药在脑血管疾病治疗中应用广泛且优势突出，以下将分析联合应用化痰通络息风汤与西药在脑梗死患者中的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年1月本院74例脑梗死患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄53～82岁，均值为（65.6±1.2）岁;发病时间1～14h，均值（5.2±0.7）h;梗死位置：脑干10例，基底节区18例，脑叶9例。对照组：37例，男19例/女18例：年龄52～83岁，均值为（65.5±1.3）岁;发病时间1～13h，均值（5.3±0.6）h;梗死位置：脑干10例，基底节区19例，脑叶8例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，包括抗血小板聚集、稳定斑块、营养脑细胞以及调节血脂等，针对患者的合并症提供对症治疗，存在脑水肿情况者给予甘露醇治疗;同期观察组则联合应用西药与中药化痰通络息风汤治疗，其中西药治疗方法同对照组，化痰通络息风汤方剂为：法半夏、丹参均为20g，胆南星、川芎、黄芪以及石菖浦均为15g，天麻、地龙和钩藤均为10g，水蛭和三七均为6g，甘草为10g，中药以水煎煮后取汁200毫升，1剂/每天，分为2份早晚温服，2组患者均于治疗2周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）应用NIHSS、ADL量表分别对患者的神经功能与生活自理能力进行评估。（2）对比2组的临床疗效，基本痊愈：NIHSS评分降低≥90%;显效：NIHSS评分降低70～到89%;有效：NIHSS评分降低30～69%;无效：NIHSS评分降低<30%。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05。

2.2 NIHSS、ADL量表评分对比

2组治疗前NIHSS、ADL量表评分对比P>0.05，治疗后观察组NIHSS量表评分低于对照组、ADL量表评分高于对照组P<0.05。

3讨论

近年来随着人们物质生活水平的不断提升和日常饮食结构发生的改变，特别是肥胖、高血压以及糖尿病等发病率明显上升，使得心脑血管疾病的发病率随之升高，脑梗死是十分常见的脑血管疾病，发病后对患者的生存质量造成严重影响。祖国中医学将脑梗死纳入到“中风”以及“卒中”等范畴之中，认为该疾病是痰浊和瘀血的病理产物，进而引起肢体屈伸不利、半身不遂以及口眼歪斜等症状，针对脑梗死患者的治疗需遵循祛痰、化瘀、通络的基本原则[2]-[3]。本次研究中，针对观察组患者在给予常规西药治疗的同时联合应用化痰通络息风汤进行治疗，此方剂当中包括天麻、胆南星、钩藤、半夏、黄芪以及甘草等。其中法半夏的应用有利于促进燥湿化痰，并降低氧化应激损伤，改善血液黏滞度;胆南星的应用有利于清热熄风;钩藤和天麻两者应用，有助于祛风通络以及平肝熄风;应用地龙可促进活血通络，并且有报道指出[4]，地龙提取物可发挥溶栓、降压以及抗凝等多重功效;加用石昌浦有利于醒神益智;川芎、三七以及丹参三者联用，有助于活血化瘀。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于单一应用西药治疗的对照组，以及治疗之后观察组的NIHSS、ADL量表评分改善情况好于对照组。表明化痰通络息风汤与西药进行联合应用，可有效提升脑梗死患者的疾病治疗效果。

综上所述，对于脑梗死患者通过合用化痰通络息风汤及西药治疗，可有效改善神经功能及日常自理能力，并显著提升临床疗效。

参考文献：

[1]周喜顺.化痰通络息风汤、西药联合治疗脑梗死患者的临床疗效研究[J].特别健康，2020，18（30）：155.

[2]徐秀荣.化痰通络息风汤、西药联合治疗脑梗死患者的临床疗效研究[J].东方药膳，2020，24（3）：104.

[3]祝海阔.化痰通络息风汤、西药联合治疗脑梗死患者的临床疗效研究[J].健康之友，2020，27（19）：286.

[4]幸蓉，刘志鹏.化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死（痰瘀阻络）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（10）：25-28.

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