杨静容

厌食症实质上是一种进食障碍，在不同的文化背景中，认识该病已有数百年，但术语“厌食”，其实并不恰当，因为该病的患者通常都是有食欲的。厌食症多见于女性，一般开始于青少年和成年早期，厌食症会让这部分人群想要比健康体重更轻，这直接影响到青少年的身体发育，甚至心理健康。

一、厌食症的症状

1、异常的体重低下

患有厌食症的患者会为了减重，而吃的过少、运动过多。当病人出现饥饿感，想进食的时候，饮食的量却始终达不到正常人的食量，甚至是看到了桌上的食物就食欲减退。甚至有严重患者，在强迫其进食后，病人会用呕吐的办法来达到减少食量的目的。病人在吃的过少的情况下，为了对“瘦”的不懈追求，还会以增加运动量的方式来减轻体重，例如每日必须步行或跑步一定的距离;或者在游泳池里游特定的圈数。

2、强烈恐惧体重增加

在当前的社会审美中，追求骨感美成为主流。基于社会人士长期受此影响，部分出现了采取不当手法减肥，为了不增加体重，即使饥饿也不进食。这样的饮食理念自觉或不自觉地影响到孩子的饮食习惯，致使孩子产生厌食症，从而引起一系列消极反应。具体来说，厌食症病人会偏好低热量的食物，会花大量时间来思考食物、餐食和热量的问题，而且食物清单非常单一且局限，往往还会高估摄入食物的热量等。

3、以异常的眼光或过分关注看待自己的身体和体型

病人即使体重低下，仍然认为自己肥胖，病人会到了饭点不去就餐，出现漏餐和避免当众进食的行为。病人往往不知道体重过低可导致身体各种严重疾病，由于身体和脑部不能得到足够的营养，会出现骨质疏松、肌无力、毛发稀疏、总感觉很冷或是很疲倦。病人在体重减轻时自我感觉良好，反之则感觉很差。

二、厌食症的病因探讨

1、患有某些胃肠道疾病

众所周知，胃部疾病不仅会影响进食数量，还会影响营养摄入和饮食欲望，有很大概率会引起厌食症。对此应该从特定病症入手，查明胃肠道疾病病因，从而形成良好的治疗方案。

2、药物的副作用

部分药物由于原料的制作过程和引入，对于它们的摄入会引起患儿消化道的不良反应，而出现恶心、反胃等，从而出现长期性厌食状态等。常见的会致使厌食的副作用的药物如磺胺类药物等。甚至是常用的维生素A或维生素D经过大量食用产生中毒也会出现厌食性症状，还有部分抗癌类药物也有此副作用。

3、零食过多

当前社会物质水平的丰富发展，常会被高甜度、精巧包装等食品吸引，长期将此作为零食，这些都会使得血液的血糖含量过高，致使人们的饥饿欲望降低，甚至没有进食的欲望。在正常的饭点没有进食，常会在饭后感到饥饿，若在此时给他们零食等食品充饥，只会促使形成恶性循环。

4、缺锌及内分泌素不足

经过科学研究，缺锌及内分泌不足是厌食症发作的重要原因之一。每一种营养素的作用都是针对不同的地方。倘使缺锌会出现厌食症状，部分内分泌的失调也會影响进食，甚至形成厌食。

5、活动量不足

当代城市中多是高层建筑，更多会在房间内进行个人活动，这直接降低室外活动时间，活动量的减少自然降低了对我们对饮食的需求。

6、家族聚集性-家长的饮食偏嗜影响孩子

受限于孩子与家长的相处时长，家庭间的饮食习惯会进行交错影响。孩子正处于饮食习惯的塑造期间，在这个时候，家长受到自身或者大环境的影响，部分家长不断要求自身的身材塑性。从而在餐桌上，家长的喜好就成为了孩子的偏爱。同样的，家长的厌恶也会成为孩子的摒弃。长此以往，孩子的营养均衡失调。对于愿意吃的更多的吃，对于不愿意吃的则愈发的厌恶。孩子的营养得不到协调，从而可能会使得心理和行动上的交互，相互作用更促使了厌食症的出现。

三、厌食症的治疗方法探讨

厌食症的治疗通常包括两个大方面，一个是营养康复，另一个是心理治疗。

1、营养康复。对于已经体重偏低的病人进行营养康复。营养康复主要是稳定病人的一般情况，让因为体重低下、营养不良导致的骨质疏松、毛发稀疏、肌无力、倦怠等躯体疾病逐渐康复，恢复病人的正常饮食模式，逐渐恢复至正常体重。

a、饮食调理。要对饮食进行科学的营养、热量均衡配备。这些可以在专业的营养师的指导下完成。同时还要注意对饮食喜好的考量。

b、注意监管。可能需要监管病人在进餐中和餐后是否有呕吐、过度运动和隐藏未吃食物的行为。这个可以通过与家人一起进餐来起到监督的作用。在病人体重恢复期间，我们可以逐渐引入一些轻度运动，如瑜伽和拉伸，我们要注意活动的乐趣，而不是燃烧热量，建议尽量进行集体的活动。

c、营养咨询。求助于专业的营养师，及时对病人的营养状况做评估，及时调整我们的饮食方案，制定下一步的饮食计划。

2.心理治疗。在解决厌食症的时候，要避免采取强制性手段。例如责备、怒骂等激烈措施。并且，还需要避免在就餐时采取相关强迫性措施。这样能够避免逆反心理或是厌食心理的产生。同时避免由于精神紧张而降低食量和食欲。

a、通过专业医生提供关于疾病、进食和体重的教育和建议、促进正常进食和体重增加、表扬患者的进步及调查患者的其他生活问题，来解决厌食症的核心症状。

b、沟通、交流;通过谈话来引出厌食症患者的厌食理由及其对于改变的矛盾心理，不断激励他们增加体重。我们可以一起探讨厌食症对于身体的影响，探讨患者的目标以及患者当前的状态和渴望达到的未来状态之间的差异。

c、家庭治疗：家庭和专业医师配合，由家长负责其合理进食及控制其相关行为，随着病人症状的逐渐缓解，过渡到让其自己控制饮食。

综上所述，近年来，厌食症的病发率逐渐升高，厌食症不仅需要家长考量到病因，也需要针对患者的认知规律和心理发展进行全方位、立体的考量。在恰当的干预治疗后，大多数患者都会逐渐好转，但是通常会再次发病，作为家长，我们需要遵从治疗计划并坚持复诊，这样才有助于减少复发。如若再次开始出现症状，家长要尽快发现，以便可以开始及时的治疗。

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