罗选志

孕妇是一个家庭的重点保护对象，在孕期除了需要进行定期产检来保证孕妇的安全，还需要在饮食上多加注意。一方面，需要保证孕妇在孕期获得充足且全面的饮食，另一方面，还需要保证孕妇在孕期能够做到饮食健康、安全。否则，若是孕妇在孕期营养不良或进食了不安全、不健康的饮食，轻则影响到胎儿的正常发育，重则导致胎儿畸形、流产等严重结果。西医关于孕妇孕期健康饮食的文章数量非常多，但是中医的相关内容较为少见。笔者创新性地从中医角度分析孕妇在孕期应该如何健康饮食。

一、孕妇的中医饮食原则

（一）适度

中医讲究“胃以喜者为补”，这句话的意思是身体缺少什么营养、平时想吃什么，就应该吃什么。但是这句话只适用于一般人，并不适合患病的人和孕妇，这两类人群都具有非常鲜明的特殊性，在饮食上也需要做到个性化，即：不要喜欢什么就随便吃，即使身体缺少什么营养，也要考虑到身体状况，适度地补充营养。部分孕妇会按照相关的规定，每天吃多少肉类或蔬菜水果，且不谈是否符合自身的个体化需求，在分娩后也容易出现体重难以降低等问题，给自己的身心带来痛苦，因此孕妇的孕期饮食应该适度。

（二）不同阶段不同方案

1、怀孕第1个月

在这一阶段，胚胎初步形成，此时若要进食，食物需要做到三点，即“细”、“熟”、“烂”。在主食的选择上，可选择以大麦粉为主;在副食的选择上，可选择以酸味食物为主。原因是酸味入肝，为孕妇多安排酸味食物可以补肝，滋养胞胎。辛辣食物、腥臊食物，都要禁食，以免孕妇进食后“动胎气”。

2、怀孕第2个月

在这一阶段，孕妇通常会出现呕吐等早孕反应。若想减轻呕吐程度，孕妇可以在起床后先吃一些饼干、烤馒头片等干性食物，稀粥与汤则尽可能不吃。而到了晚餐，此时孕妇的呕吐程度会有所减轻，此时可安排得丰盛一些，但仍应秉持着清淡、易消化的原则，避免孕妇因进食油腻的食物而反胃。当然，少食多餐也有助于减轻孕吐。

3、怀孕第3个月

在这一阶段，孕妇的情绪容易出现波动，一会儿发怒，一会儿大喜，究其原因是肝气受到了影响。因此，这一阶段需要为孕妇多安排可以养肝的食物，以达到间接养胎的目的。同时，还要为孕妇确保蛋白质的充足供应，多为其安排大豆制品、蛋类、瘦肉以及鱼等。

4、怀孕第4个月

在这一阶段，可以在以往饮食的基础上多为其提供一些粳米，孕妇如果依然有呕吐反应，但又没有食欲，可为其提供一些养胎、清肝的食物，以调和肝功能和胎气，改善孕妇的食欲。

5、怀孕第5个月

在这一阶段，胎儿迅速生长发育，孕妇因此对营养有更大的需求。考虑到胎儿这一阶段对营养的需求是最大的，故这一阶段的饮食不仅要保证数量足，还需要保证质量高。中医建议此阶段孕妇可多吃牛羊肉。

6、怀孕第6个月

在这一阶段，除了可以通过吃粳米粥来达到补益的目的，还应该要求孕妇少吃寒凉的食物，这样有助于防止外邪入侵。

7、怀孕第7～9个月

在怀孕后期，胎儿已经发育成熟。若是胎儿发育良好且孕妇体型肥胖，应适当限制其饮食，以免出现巨大儿，导致孕妇难产;若是胎儿发育较差且孕妇身体状况也不甚理想，则应鼓励其多吃一些好的，以达到加强营养，促进胎儿发育的目的。

二、妊娠期糖尿病或妊娠期高血压综合征患者的饮食

孕妇本身便饮食特殊，若孕妇患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压综合征，则在饮食上要更加特殊。阴虚热盛证患者应多吃海带、兔肉、莲藕、丝瓜、苦瓜、动画等具有生津止渴与清热润肺作用的食物，少吃辛辣油腻食物与糖果;湿热困脾证患者应多吃空心菜、白菜、竹笋、香菇、蘑菇、胡萝卜、芹菜、牛肉、鲤鱼、海蜇、黄鳝、泥鳅等具有健脾生津与清热泻火作用的食物，少吃熏烤食物与辛辣食物;气阴两虚证患者应多吃山药、羊肉、牛肉、洋葱、韭菜、海参、甲鱼、干贝等具有滋阴养气作用的食物，并告知其严格控制盐的摄入;阴阳两虚证患者应多吃山药、韭菜、羊肉、狗肉、黄鳝、鸡肉、乳鸽等具有滋阴补阳作用的食物。此外，无论是哪一种证型的患者，都应该做到细嚼慢咽、进食规律、饥饱适宜，禁止暴饮暴食，尽量做到“天人相应”，即与四季变化相顺应，进食应季食物。

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