熊长华

提到盆腔炎很多女性朋友会觉得话题沉重，不知道怎么就患病了，也不知道该怎么进行治疗，那么盆腔炎治疗方法有哪些？下面跟随笔者一起来了解一下吧。

从医学上将盆腔炎为妇科常见病、多发病，是子宫及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症反应，且该病诱发因素较多，饮食、生活方式、情绪等均可诱发该项疾病。

调查发现，盆腔炎多发于20-35岁育龄期女性，但是盆腔炎发生部位多深藏于盆腔，使用抗生素治疗虽可改善临床症状，但预后效果不理想，且易迁延不愈、反复发作。

1.盆腔炎发病原因

产后感染：分娩是女性必经的生理过程，其在分娩后会出现免疫力下降等问题，加之分娩所需时间较长，宫颈口长期处于开放状态下，极易发生感染，从而产生盆腔炎症。

性生活频繁：性生活过于频繁或性生活不注意卫生，会为细菌、病毒进入机体提供机会，随着时间延长便可继发盆腔炎症反应。

经期不注意卫生：女性在经期需加强个人卫生管理，若不定时更换卫生巾，会为细菌的滋生提供潮湿的环境，导致细菌上行感染，诱发盆腔炎症。

年龄：据美国相关资料显示盆腔炎高发于15-25岁年龄段，可能与其性生活频繁、宫颈粘液机械防御能力较差密切相关。

情绪不良：自身情绪会直接影响机体免疫及抵抗能力，若情绪长期低落或不佳，会导致机体抵抗力下降，增加感染风险。

生活方式不科学：长期熬夜、吸烟、进食辛辣或刺激食物，会降低机体免疫力，增加感染风险。

伴有其他妇科疾病：下生殖道感染淋病奈瑟菌、衣原体病毒等均可诱发盆腔炎性疾病。

2.盆腔炎临床症状

盆腔炎作为妇科常见病，以下腹部疼痛、发热等为临床症状，月经期伴有阴道分泌物增多，严重时可继发不孕，影响其生活及生育质量，但该病早期无典型表现，B超检查也不一定可发现异常，所以发现异常后需及早就医，切勿随心所欲觉得疾病可以自愈，继而延误最佳治疗时机。

下腹部疼痛：下腹部疼痛多由慢性炎症刺激诱发，亦伴有下腹胀气、腰部酸痛等症状，其次盆腔炎病人经期伴有明显的下腹部疼痛。

其他症状：盆腔炎病人抵抗力较低，因此易出现低烧、疲劳感强、失眠、精神欠佳等问题，导致女性出现精神衰弱等情况。

发热：盆腔炎为生殖道感染后诱发的炎症病变，血管系统的活体组织会对炎症因子所致的局部损伤产生防御反应，当机体受外界感染物刺激时免疫系统会对其进行抵抗，通过升高体温达到清除外界刺激的目的。

不孕：盆腔炎随着病情加重可造输卵周围粘连、堵塞等，降低受孕成功率。

3.盆腔炎治疗方法

一般治疗：大部分盆腔炎病人经一般治疗便可恢复，病人入院经相关检查确诊后，医师会为开具抗生素治疗方案，同时做好生活、饮食干预，引导其以积极的状态面对治疗，并加强体育锻炼，以增强免疫力、抵抗力，注意劳逸结合。

药物治疗：（1）止痛药：盆腔炎伴有明显疼痛，选择止痛药物可缓解其临床症状，避免疼痛加重增加机体内儿茶酚胺的分泌量，影响治疗效果。（2）杀菌消炎药物：盆腔炎是细菌上行诱发的感染，选择杀菌消炎类抗生素可降低细菌活性，亦可灭杀细菌，避免炎症反复发作，此類药物不仅可控制盆腔炎疾病的进展，亦可缓解宫颈炎、阴道炎病情。在药物选择时医师会根据病史、临床表现、流行情况给予病人经验性治疗，通常以广谱抗菌药物为主进行治疗;在得到实验室检查结果后对治疗方案进行调整，提高治疗针对性。常见药物包括：甲硝唑、庆大霉素、红霉素、透明质酸酶、糜蛋白酶、氟美松、地塞米松等。

物理治疗：随着医疗技术发展，近年微波、短波、激光、离子透入等物理治疗方案被广泛应用于临床，但盆腔炎具有反复发作特点，所以物理治疗多为辅助治疗方案，通过温热刺激可加速局部血液流通，缓解组织血瘀、肿胀情况，在改善局部组织血液循环同时，加速新陈代谢，促进炎症消退。

手术治疗：若盆腔炎病人病情较为严重，则需展开手术治疗，但手术方案的选择需以病人实际情况为主，伴有输卵管积水、卵巢囊肿者可实施手术治疗，在实际操作中要根据病人生育需求，选择是否保留其卵巢功能。

中医治疗：盆腔炎具有顽固性、难治性等特点，导致目前尚无统一、规范的治疗方案，随着近年中医理论在临床的应用，中医治疗方案被广泛应用于各类疾病治疗中，本院2019.12收治1例盆腔炎病人，年龄35岁，病程1-3年，经中医按摩、汤剂、盆浴治疗后临床症状逐渐消失，经检查发现其炎症状态缓解，持续治疗3月后病情缓解并消失。中医将盆腔炎纳入“带下病”、“症瘕”范畴，认为该病是湿热蕴结、气机不畅、瘀血停滞、结于下焦诱发，治疗需以活血化瘀、清热利湿、理气止痛为主。中药方剂中含有35g红花、20g血竭、15g败酱草、10g草和车、25g红藤、20g生薏苡仁、15g香附、20g木香、25g枳壳等，将其加水煎煮后口服;剩余药物残渣加水2000ml煎煮后放置于盆中盆浴。针灸治疗时指导其选择仰卧位，使用75°酒精棉球消毒穴位，使用毫针垂直刺入关元穴、中积穴、足三里穴、三阴交穴，而后点燃艾灸条，进行艾灸治疗。常见中医治疗方案包括：红藤汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、五味消毒饮、血府逐瘀汤、当归芍药散、补阳还五汤、温经汤、四妙汤等，实际治疗方案的选择需以辩证理论为主。

4.盆腔炎的预防

用药指导：遵医嘱定时、定量用药是确保治疗效果的关键，因此医师在开具处方后需做好用药指导，告知其遵医嘱规范用药价值，并叮嘱家属加强监督，确保治疗效果。

生活指导：叮嘱其规律作息，若治疗中出现下腹部疼痛可适宜热水袋、暖宝宝等进行局部热敷缓解，同时指导其多进食高蛋白、高维生素、高营养食物，避免进食辛辣、刺激、生冷食物，并叮嘱其多饮水;为提高病人抵抗力，需指导其在生活中加强体育锻炼，避免久坐、久站等。

卫生管理：因盆腔炎病人白带多且黏稠，鉴于此叮嘱病人勤换内裤，每日睡前使用温水清洁外阴，且在治疗期间禁止性生活，减少不必要的妇科检查，避免感染扩散增加治疗难度。其次在正常生活中加强性生活管理，性交前后使用避孕套、避免频繁性交、多名性伴侣，若需要进行妇科手术需到正规医院进行，避免操作不规范、感染控制不合理，加重病情。

情绪干预：指导病人加强自我情绪管理，通过心理暗示、注意力转移等方法及时疏导内心负性情绪，确保其以积极的状态面对治疗。

小结

盆腔炎作为常见病，该病的出现与生活、饮食等多方面因素密切相关，因此在疾病预防、治疗中我们需加强自我行为管理，提高病情控制效果。

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